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会计学黄体破裂黄体破裂的概述病因病史及症状体征辅助诊断治疗护理措施在成熟妇女的卵巢上,每月都有卵泡发育长大,卵子就在卵泡内发育成熟,然后从卵泡中排出。排出卵子后,卵泡壁塌陷,卵泡膜血管破裂,血液流入腔内形成血体,卵泡的破口由纤维蛋白封闭,残留的颗粒细胞变大,胞浆内含黄色颗粒状的类脂质,此时血体形成黄体,并逐渐长大,在排卵后一周,黄体发育至最高峰,直径可达1~3厘米,内含丰富的毛细血管。如果卵子受精,则这种一般性黄体变为妊娠黄体,能继续维护到妊娠4~6个月才开始退化;如果卵子未受精,在排卵后9-10日黄体便开始退化以至消失,直到月经又来潮,另一个月经周期又开始,卵巢才会有一个新的卵泡发育。由此可见,黄体破裂最易发生在月经周期期后的一周内.由于植物神经系统的影响,使卵巢功能变化或卵巢酶系统功能过度增强,造成凝血机制障碍,呈出血倾向。外伤、卵巢受直接或间接外力作用、盆腔炎症、卵巢子宫充血等其他原因均可导致黄体囊肿破裂。病史与症状可发生于已婚或未婚妇女,以生育年龄妇女为最多见。一般于月经周期20~27天,突然下腹疼痛、恶心、呕吐,大小便频繁感。严重者可表现口干,心悸、头晕、眼花昏厥等休克症状。亦有少数患者腹痛发生在月经中期或30~40天。(1)血常规血红蛋白下降。(2)血或尿β-HCG测定阴性。但若妊娠黄体破裂,β-HCG可阳性。(3)B超患侧卵巢增大,腹腔积液。(4)后穹隆穿刺不凝的暗红色血液。(5)腹腔镜检可见卵巢破裂有活动性出血。back1)保守治疗适用于出血少者,主要措施是卧床休息和应用止血药物。服用中药以活血祛瘀、攻坚破积为主,适当加清热解毒药物。2)手术治疗适用于出血较多者,若出现休克在积极抗休克同时手术治疗。术式原则上是设法保留卵巢功能.一、详细询问病史特征(1)腹痛卵巢黄体囊肿破裂与宫外孕破裂都有突然发生的剧烈腹痛。但卵巢黄体破裂发生月经中期或后期,突然一侧腹痛;而宫外孕破裂有停经史,一般在停经后发生腹痛。(2)仔细询问有无性生活史性生活时,女性生殖器官扩张、充血,黄体内张力升高,加上男方动作粗鲁,亦可致黄体破裂。(3)观察有无阴道流血卵巢黄体囊肿破裂无或有阴道流血;宫外孕破裂有少量阴道流血。