手术室消毒隔离制度.docx
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手术室消毒隔离制度手术室消毒隔离制度篇1在执行手术室消隔离制度的基础上,做好以下工作:1、如果导管为一次性使用无菌医疗用品,不得重复使用。2、国家品监督管理部门审批的产品,说明书未界定一次性使用的导管,应按去污染、清洗、灭菌的程序进行处理3、传染病人用过的导管不得重复使用。门、急诊消隔离制度门、急诊治疗室、换室、观察室、ICU、手术室应执行相关部分的消隔离制度外,做好以下几方面:1、建立预检分诊制度,发现传染病人或疑似传染病人,应到指定隔离诊室疹治,并及时消。2、建立健全日常清洁、消制度,病人呕吐物、排泄物要及时消处理。3、医务人员的手要随时流水清洗和消。4、急症抢救室及平车、轮椅、诊察床等应每日定时消,被血液、体液污染时应及时消处理。5、急诊抢救器材应在消、灭菌的有效期内使用,一用一消或灭菌。输血科消隔离制度1、布局合理,区域划分明确,应有清洁区、半污染区和污染区。血液储存、发放处、成份室、采血室和输血治疗室设在清洁区,血液检验和处置室应设在污染区,办公室设在半污染区。2、管理要求:1)进入输血科的血液及试剂必须有国家卫生行政部门和国家品监督管理部门颁发的许可证。2)必须严格按卫生部颁发的《医疗机构临床用血管理办法(试行)》和《临床输血技术规范》规定的程序进行管理和操作。3)储血冰箱应每周进行清洁和消,防止污染。每月对冰箱的内壁进行生物学监测,不得检出致病性微生物和霉菌。5)工作人员上岗前应注射乙肝疫苗,定期检查乙肝病抗体水平。接触血液必须戴手套,脱手套后洗手。一旦发生体表污染或锐器刺伤,应及时处理。6)废弃的一次性使用医疗用品、废血和血液污染物必须分类收集后集中处理。手术室消毒隔离制度篇21、认真执行消毒隔离制度,按规定路线进入手术室。进更衣室前先换拖鞋,然后更衣、戴口罩、帽子。2、严格划分三个区:非限制区(污染区)、半限制区(清洁区)、限制区(无菌区)。3、手术间物品摆放整齐,清洁无灰尘,无血迹,私人物品及书报一律不准带入手术间,严禁在手术间内做敷料打包。4、认真执行消毒规范,按规定规格打包,下排气压力灭菌最大包体积不得超过30cm×30cm×25cm;预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌的物品包体积不得超过30cm×30cm×50cm.各种敷料包、器械包均放灭菌指示卡,包外贴3M胶带,进行化学监测(胶带长度按要求)。敷料包不超过5Kg;金属包不超过7Kg。5、灭菌包应储存在无菌物品柜内,有效期为1周,过期应重新消毒,布类敷料包皮无残缺破损及缝补,不潮湿。6、医务人员使用无菌物品和器械时,应检查外包装的完整性及灭菌日期。无菌包打开后虽未使用,视为污染,必须重新灭菌。7、手术过程中,工作人员严格无菌操作,静脉输液做到一人一针一管一带。麻醉物品应当一用一消毒,一次性医疗器械、器具不得重复使用。8、严格执行器械洗消流程,手术器具及物品应先祛污染,酶洗、冲洗、再消毒灭菌,有关节、缝隙、齿槽的器械,应尽量张开或拆开,确保器械的洁净度,以保证清洗效果和灭菌质量;对腔镜的清洗消毒、灭菌做好记录。9、手术间每日定时进行紫外线空气消毒,消毒时间为45分钟,每日2次,每周紫外线灯管用95%的酒精棉球擦拭一次,每月对紫外线灯管监测一次;每月做空培一次,洁净手术室空气培养按级别分为百级13点、千级9点、万级7点、十万级5点式,暴露时间为30分钟。10、每日对使用中的消毒液浓度进行监测,并能熟练掌握配制方法。11、手术室手术间严格卫生、消毒制度。每日手术前和手术后进行湿式擦拭清洁消毒,墙体表面擦拭高度为2—2.5m,未经清洁消毒的手术间不得连续使用。每周1次彻底卫生清扫,使用的扫帚、拖把严格按区分开。12、手术室设立隔离手术间,专用于急诊、传染病和感染病人手术;传染病人或隔离病人的手术通知单上,应注明“急诊”、“某种感染”或“某种化验结果异常”情况;严格隔离管理,术后器械及物品按洗消流程执行,再进行高压灭菌。13、疑似或确诊朊毒体感染的病人宜选用一次性诊疗器械、器具和物品,使用后应进行双层密闭封装,袋外粘贴标识,集中回收处置。可重复使用的污染器械、器具和物品,应先浸泡于lmol/L氢氧化钠溶液内作用60min,再按照清洗消毒流程进行处理,压力蒸汽灭菌应选用134℃~138℃,18min或132℃,30min,或121℃,60min。14、气性坏疽污染的处理流程应符合《消毒技术规范》的规定和要求。应先采用含氯或含溴消毒剂1OOOmg/L~2OOOmg/L浸泡30min~45min后,有明显污染物时应采用含氯消毒剂5OOOmg/L~10000mg/L浸泡至少60min后,再按照清洗消毒流程进行处理。15、接送病人的平车每周消毒或专人专用套;室内车、室外车分别使用;隔离病人应专车专用,用后严格消毒。16、术后污敷料定点放置,按规定处理。手术废弃物置于黄色塑