会计学一定义(dìngyì)麻醉：是指通过麻醉药物或其他方法，抑制中枢或周围神经系统的某些功能，使机体全部或部分暂时失去感觉或伴肌肉松弛第一节麻醉(mázuì)前的护理护理(hùlǐ)评估㈡身体状况了解病人的年龄、性别、性格特征、职业及临床诊断麻醉风险评估1①病人身体是否处于最佳(zuìjiā)状态②手术给病人带来的好处是否大于因并存疾病所致的麻醉手术风险2肺部疾病及胸片证实的肺部异常3心电图三病人的生命体征及营养状况㈡身体状况重点(zhòngdiǎn)评估以下内容：1.心、肺、肝、肾和脑等重要脏器功能状况。2.水、电解质和酸碱平衡情况。3.牙齿有无缺损、修补、松动。4.局麻穿刺部位有无感染。5.脊柱有无畸形，活动是否受限。6.心理状况。㈢诊断(zhěnduàn)检查护理(hùlǐ)诊断护理(hùlǐ)措施麻醉(mázuì)前用药2.常用药物(yàowù)⑴安定镇静药常用药有地西泮（安定）、异丙嗪（非那根）。⑵催眠药能预防局麻药的毒性反应。为各种麻醉前常用药物(yàowù)。常用的药物(yàowù)有苯巴比妥钠（鲁米那钠）。⑶镇痛药常用药物有吗啡、哌替啶（度冷丁）。吗啡对于小儿、老人应慎用；孕妇临产前和呼吸(hūxī)功能障碍者禁用。⑷抗胆碱药是各种麻醉前不可缺少的药物（全麻和椎管内麻醉）。常用药物有阿托品、东莨菪碱。心动过速、甲状腺功能亢进及高热等病人慎用阿托品，可选用东莨菪碱。3.用药原则(yuánzé)与方法如：术前晚睡前安定5mgpo。术前半小时阿托品0.5mgim及苯巴比妥钠0.3im。4麻醉(mázuì)物品的准备①药品准备②器械准备5心理护理6健康教育第二节局部(júbù)麻醉及护理一常用(chánɡyònɡ)局麻药常用(chánɡyònɡ)局麻二常用(chánɡyònɡ)局麻方法局部(júbù)浸润麻醉区域阻滞(zǔzhì)麻醉神经阻滞(zǔzhì)麻醉护理(hùlǐ)⑴毒性反应由单位时间内血中局麻药浓度超过机体耐受剂量产生。①常见原因：②临床表现：主要为中枢(zhōngshū)毒性和心血管毒性的表现。③急救处理椎管内麻醉(mázuì)概念(gàiniàn)分类(fēnlèi)蛛网膜下腔阻滞(zǔzhì)麻醉概念(gàiniàn)分类(fēnlèi)常用(chánɡyònɡ)药物护理(hùlǐ)3.麻醉后并发症观察及护理⑴头痛多发生在麻醉后1—3天，亦可发生在穿刺后6—12小时。特点为坐、立及抬头时加剧，平卧时减轻。性质多为钝痛或搏动(bódòng)性疼痛。常位于枕部、顶部或颞部。⑵尿潴留较常见并发症。硬膜外阻滞(zǔzhì)麻醉概念(gàiniàn)分类(fēnlèi)常用(chánɡyònɡ)药物护理(hùlǐ)⑵穿刺针或导管误入血管(xuèguǎn)⑶导管折断⑷硬膜外间隙出血、血肿和截瘫全身(quánshēn)麻醉全身(quánshēn)麻醉吸入麻醉(mázuì)吸入麻醉常用(chánɡyònɡ)药物静脉(jìngmài)麻醉静脉复合(fùhé)麻醉全身麻醉常见并发症的防治(fángzhì)护理呼吸道梗阻(gěngzǔ)急性(jíxìng)支气管痉挛循环系统(xúnhuánxìtǒng)并发症术后恶心(ěxīn)呕吐第四节术后镇痛(zhèntònɡ)管理一术后镇痛的意义促使病人早期活动，减少(jiǎnshǎo)下肢血栓的形成和肺栓塞的发生，有利于胃肠功能的早期恢复，提高术后病人的生活质量二术后镇痛的方法（1）传统方法按处方在需要时肌注阿片类药物（2）现代方法①持续阵痛②病人自控镇痛③其他物理疗法三术后镇痛(zhèntònɡ)的并发症及护理谢谢(xièxie)