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胰岛素的种类和用法根据胰岛素来源分类牛胰岛素猪胰岛素人胰岛素牛胰岛素:自牛胰腺提取而来,分子结构有三个氨基酸与人胰岛素不同,疗效稍差,容易发生过敏或胰岛素抵抗。动物胰岛素唯一的优点就是价格便宜。患者可以轻松负担猪胰岛素:自猪胰腺提取而来,分子中仅有一个氨基酸与人胰岛素不同,因此疗效比牛胰岛素好,副作用也比牛胰岛素少。目前国产胰岛素多属猪胰岛素。人胰岛素:人胰岛素并非从人的胰腺提取而来,而是通过基因工程生产的,纯度更高,副作用更少,但价格较贵。进口的胰岛素均为人胰岛素。国内日前也渐渐开始具有生产人胰岛素的能力了。根据胰岛素作用时间分类胰岛素作用时间对比表一、超短效胰岛素(胰岛素类似物)诺和锐®(门冬胰岛素)重组赖脯胰岛素-优泌乐短效胰岛素短效人胰岛素优泌林R甘舒霖R普通胰岛素中效胰岛素中效人胰岛素优泌林N甘舒霖N预混胰岛素预混人胰岛素预混人胰岛素优必林70/30优泌乐25优泌乐50甘舒霖30R甘舒霖50R长效胰岛素诺和诺德胰岛素注射系统特充注射系统(FlexPen)胰岛素注射装置正常人群胰岛素和血糖特征胰岛素的分泌时相胰岛素的治疗治疗目的:保护和恢复β细胞的功能改善患者的生活质量预防严重代谢紊乱预防大血管及微血管并发症缓解高血糖引起的一系列症状避免频繁的低血糖发生1型糖尿病胰岛素治疗1型糖尿病胰岛素治疗方案(一)预混型胰岛素类似物(诺和锐®30特充®)预混型人胰岛素(诺和灵®30R或诺和灵®50R每日注射两次2型糖尿病胰岛素治疗适应证胰岛素补充治疗口服降糖药加睡前基础胰岛素使用口服降糖药联合睡前NPH胰岛素替代治疗替代治疗停用口服降糖药物,改为胰岛素替代:1、两次早晚餐前诺和锐30或预混人胰岛素2、三次注射法R,R,R+N或诺和锐,诺和锐,诺和锐+N3、四次注射法R,R,R,N或基础胰岛素作用抑制餐前、夜间的肝糖产生抑制脂肪分解、酮体产生一、超短效胰岛素(胰岛素类似物)预混人胰岛素优泌乐50甘舒霖50R诺和诺德胰岛素注射系统特充注射系统(FlexPen)胰岛素注射装置正常人群胰岛素和血糖特征