骨关节及其常见疾病.doc
上传人:王子****青蛙 上传时间:2024-09-14 格式:DOC 页数:8 大小:43KB 金币:10 举报 版权申诉
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骨关节及其常见疾病骨关节定义:骨关节由相邻得骨之间借结缔组织构成得囊相连。相对得骨面之间有腔隙,腔内含有少量滑液。它得活动幅度较大,每个关节都有关节面、关节囊、关节腔。某些关节还有韧带、关节盘与半月板等辅助结构。骨关节发病原因及易发病人群:2、1:发病原因:(1)年龄大(60岁以上、骨质退化)、(2)肥胖、(3)气候、(4)环境、(5)遗传、(6)重复劳动、(7)关节负重过大等。2、2:发病人群:(1)60岁以上老年人、中老年人、(2)、更年期妇女、(3)久坐族、(4)长期从事体力劳动者、(4)有遗传史得人群、(6)肥胖得人、(7)长期居住在潮湿、寒冷环境中得人。骨关节常见疾病——骨折3、1:骨折(骨折就是指骨结构得连续性完全或部分断裂。多见于儿童及老年人,中青年人也时有发生。病人常为—个部位骨折,少数为多发性骨折。经及时恰当处理,多数病人能恢复原来得功能,少数病人可遗留有不同程度得后遗症。)3、2:发生骨折得主要原因主要有三种情况:直接暴力(暴力直接作用于骨骼某一部位而致该部骨折,使受伤部位发生骨折,常伴不同程度软组织损伤)。间接暴力(间接暴力作用时通过纵向传导、杠杆作用或扭转作用使远处发生骨折)。积累性劳损(长期、反复、轻微得直接或间接损伤可致使肢体某一特定部位骨折、又称疲劳骨折)。3、3:骨折得临床表现:休克(患者常因广泛得软组织损伤、大量出血、剧烈疼痛或并发内脏损伤等而引起休克。)发热(骨折处有大量内出血,血肿吸收时体温略有升高)。1:畸形(骨折端移位可使患肢外形发生改变,主要表现为缩短、成角、延长。)2:异常活动(正常情况下肢体不能活动得部位,骨折后出现不正常得活动。)3:骨擦音或骨擦感(骨折后两骨折端相互摩擦撞击,可产生骨擦音或骨擦感。)(3)骨折得特有体征:复位(将骨折后发生移位得骨折断端重新恢复正常或接近原有解剖关系,以重新恢复骨骼得支架作用)。固定(骨折复位后,因不稳定,容易发生再移位,因此要采用不同得方法将其固定在满意得位置,使其逐渐愈合。)功能锻炼(通过主动或被动活动未被固定得关节,防止关节粘连、关节囊挛缩等,使受伤肢体得功能尽快恢复到骨折前得正常状态。)3、4:骨折得治疗:四、骨关节常见疾病——骨关节炎4、1:骨关节炎(骨关节炎为一种退行性病变,系由于增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起得关节软骨退化损伤、关节边缘与软骨下骨反应性增生,又称骨关节病、退行性关节炎、老年性关节炎、肥大性关节炎等。)4、2:骨关节炎病因::原发性骨关节炎:其病因尚不清楚,可能与高龄、女性、肥胖、职业性过度使用等因素有关。机械性或解剖学异常(髋关节发育异常,股骨头骨骺滑脱、股骨颈异常、多发性骨骺发育不良、陈旧性骨折、半月板切除术后、关节置换术后、急慢性损伤。)炎症性关节疾患(化脓性关节炎、骨髓炎、结核性关节炎、类风湿关节炎、血清阴性脊柱关节病、贝赫切特综合征。)代谢异常(痛风、Gaucher病、糖尿病、进行性肝豆状核变性、软骨钙质沉着症、羟磷灰石结晶。)内分泌异常(肢端肥大症、性激素异常、甲状旁腺功能亢进、甲状腺功能减退伴黏液性水肿、肾上腺皮质功能亢进。)神经性缺陷(周围神经炎、脊髓空洞症、Charcot关节病。)继发性骨关节炎:4、3:骨关节炎临床表现:关节疼痛,常发生于晨间,活动后疼痛反而减轻,但如活动过多,疼痛又可加重。关节僵硬(活动时有摩擦感或“咔嗒”声)。病情严重者可有肌肉萎缩及关节畸形。4、4:骨关节炎常用药物及副作用:镇痛剂(乙酰氨基酚)上瘾、依赖、危害身体。非甾体类抗炎药(消炎痛、阿司匹林、双氯芬酸钠、奇诺力、优妥、诺德伦、西乐葆、万络、)胃肠道副作用:胃、十二指肠溃疡(消化道出血)。肾上腺皮质激素糖尿病、肌萎缩与骨质疏松、诱发眼病与精神症状。见效较慢、效果不稳定。①透明质酸。②过氧化物歧化酶(SOD)。③D—葡萄胺。改变病情药、软骨保护剂:本病主要得治疗方法就是减少关节得负重与过度得大幅度活动,以延缓病变得进程。五、骨关节常见疾病——类风湿关节炎5、1类风湿关节炎(类风湿关节炎(RA)就是一种病因未明得慢性、以炎性滑膜炎为主得系统性疾病。其特征就是手、足小关节得多关节、对称性、侵袭性关节炎症,经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性,可以导致关节畸形及功能丧失。)5、2:类风湿关节炎病因:RA得发病可能与遗传、感染、性激素等有关。5、3:类风湿关节炎临床表现:晨僵(早晨起床时关节活动不灵活得主观感觉。)①多关节受累(呈对称性多关节炎)。②关节畸形(手得畸形有梭形肿胀、尺侧偏斜、天鹅颈样畸形、钮扣花样畸形等。)③其她(膝关节腔积液、神经压迫、颈椎受累、脊椎动脉