妇科常见疾病及其用药妇科疾病现状1第一部分女性生殖器解剖、生理知识一、卵巢：女人魅力之源◆卵巢的作用：产生卵子和分泌女性激素。卵巢是女性主要的生殖内分泌腺，产生成熟的卵子，分泌出多种激素，雌激素、孕激素及少量雄性激素等。8孕激素：孕激素与雌激素合称“女性激素”。孕激素是由卵巢的黄体细胞分泌，以孕酮（黄体酮）为主。促进女性附性器官成熟及第二性征出现，并维持正常性欲及生殖功能的激素。为维持妊娠所必需，帮助女人成为母亲。二、输卵管11三、子宫阴道连接子宫和外生殖器，是导入精液，排出月经和娩出胎儿的通路。第二部分妇科炎症方面的疾病一、常见妇科炎症方面的疾病为什么女性容易感染炎症？1、生理原因：★外阴部位透气性差，容易被病菌攻击★生殖器、腹腔与外界相通，病菌可由阴道进入子宫★局部抵抗力下降导致病菌和病原体乘虚而入★阴道口与尿道口、肛门临近容易滋生病菌为什么女性容易感染炎症？为什么乳酸杆菌会减少？一、阴道炎（一）细菌性阴道炎：（一）细菌性阴道炎：（二）霉菌性阴道炎☆外阴瘙痒、灼痛☆尿频、尿痛、性交痛☆特征分泌物:白色稠厚呈凝乳或豆渣样口服氟康唑片+妇炎康片（口服）+制霉菌素栓/复方莪术油栓（阴道给药）+湿痒洗剂/杀菌止痒洗剂（阴道冲洗）（三）滴虫性阴道炎◆月经前后阴道pH改变,滴虫易繁殖◆患者的阴道pH一般在5.0~6.5,多数>6.0◆寄生于阴道、尿道、膀胱、男方前列腺◆常与其他阴道炎并存★阴道分泌物增多脓性-分泌物含白细胞泡沫状、有臭味-无氧酵解碳水化合物产生腐臭气体★外阴瘙痒：阴道口和外阴★尿频、尿痛、血尿1：口服替硝唑/奥硝唑片+替硝唑/奥硝唑栓+甲硝唑氯己定洗剂2：黄柏胶囊+苦参片+妇洁舒洗液（注：对“唑类药”过敏者）病因：见于自然绝经及卵巢去势后妇女卵巢功能衰退雌激素水平↓上皮细胞内糖原含量↓阴道pH值↑局部抵抗力↓炎症※分泌物增多※外阴瘙痒、烧灼感※性交痛妇科止带片/妇炎康片+大豆异黄酮维E软胶囊/大豆提取物+（阳虚者）强肾片/（阴虚者）六味地黄丸+杀菌止痒洗液/妇炎洁洗液（阴道冲洗）阴道炎注意事项二、宫颈炎35宫颈炎临床表现：急性宫颈炎组方：左氧氟沙星胶囊+头孢克肟分散片+宫颈炎康栓/苦参碱栓/消糜阴道泡腾片+杀菌止痒洗液慢性宫颈炎组方：左氧氟沙星胶囊+宫颈炎康栓/苦参碱栓/消糜阴道泡腾片+洁尔阴洗液+蒜油软胶囊/蜂胶VE说明：蒜油/蜂胶被称为“天然抗生素”，可以帮助杀菌消炎，形成保护膜，抑制多种细菌、病毒、原虫的繁殖，长期服用提高免疫力。宫颈炎注意事项：阴道炎、宫颈炎小结：三、盆腔炎盆腔炎包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎，多数是以庝痛为主要表现的，约占90%以上。有时把局限在输卵管、卵巢附近的炎症称为附件炎。盆腔炎发病原因◆常见的病原体：外源性病原体，如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等的感染；内源性病原体，来自原寄居阴道内的菌群包括需氧菌和厌氧菌。◆下生殖道感染：宫颈炎及细菌性阴道炎与盆腔炎的发生密切关系。◆机体抵抗力下降：盆腔炎反复发作的重要因素。盆腔炎临床表现1、急性盆腔炎：典型症状是发热，下腹疼痛拒按，白带量多，呈脓性。2、慢性盆腔炎：白带增多、下腹或腰骶部经常出现疼痛、出现尿频或排尿困难症状、其他症状如月经不调、痛经、盆腔沉重感等。常在劳累、性交、月经前后加剧。盆腔炎治疗急性盆腔炎组方：盐酸左氧氟沙星胶囊+甲/替/奥硝唑片口服+口服盆炎净片/妇炎舒胶囊/妇科千金片+盆炎净栓/苦参碱栓+复方苦参碱洗剂/杀菌止痒洗液/阿娜尔妇洁液慢性盆腔炎组方：口服盆炎净片/妇炎舒胶囊/妇科千金片+盆炎净栓/苦参碱栓+复方苦参碱洗剂/杀菌止痒洗液/阿娜尔妇洁液+大蒜精油/蜂胶VE注意事项☞加强个人卫生，经常清洗外阴☞盆腔炎为多种致病微生物混合感染，所以按抗生素的使用原则用药五、部分药品用法用量替硝唑片：1、厌氧菌感染口服一次1g，一日1次，首剂量加倍，一般疗程5-6日；2.阴道滴虫病，单剂量2g顿服，小儿50mg/kg顿服，间隔3-5日可重复1次；替硝唑栓：阴道给药，一次1粒，一日2次；注意：12岁以上用，可抑制酒精代谢，用药期间应戒酒。第三部分乳腺增生49发病原因本病多与情志内伤、忧思恼怒有关。基本病机为气滞血瘀痰凝，冲任失调，病在胃、肝、脾三经。足阳明胃经过乳房，足厥阴肝经至乳下，足太阴脾经行乳外，若情志内伤，忧思恼怒则肝脾郁结，气血逆乱，气不行津，津液凝聚成痰；复因肝木克土，致脾不能运湿，胃不能降浊，则痰浊内生；气滞痰浊阻于乳络则为肿块疼痛。治疗以疏肝理气、活血化瘀、软坚散结、消积化痰为主。临床表现乳房疼痛乳房肿块乳头溢液月经失调情志改变治疗