供应室各工作间操作程序质量标准消毒供应室是对医疗器械进行消毒灭菌处理和向全院供应无菌物品的部门，工作质量和管理直接影响病人安全，在医疗安全中举足轻重，做好供应室工作质量控制，严把消毒、洗涤、灭菌的各个环节，特制订本制度，并成立科室工作质量质控小组，负责对各班工作质量进行自检自控。一、下收下送:1、所回收物品初洗后无破损、老化、无血渍。器械无丢失。2、检查包布，无血渍、污渍、无破损。3、下收下送及时，物品查对严格，无错送、漏送。4、兑换、发放认真，满足临床科室要求。5、回收车辆每日两次用消毒液擦洗，有记录。二、回收：1、回收的包布无胶带，治疗巾、洞巾、器械无血渍，分类放置，保持湿润。2、回收的穿刺针等锐利器具浸泡3%过氧化氢溶液中，时间不少于12小时。3、回收间台面、地面、家具清洁无尘，每日用含氯消毒液擦拭。每日紫外线照射一次，60分钟/次，有记录。三、刷洗：1、刷洗程序符合要求（六步骤）。2、器械管腔应用压力水枪冲洗，可拆卸部分应拆开后清洗；无污垢、无血渍。3、保持器械光亮如新，无污垢，针尖无钩。4、刷洗间台面、地面、家具保持洁净，每日用含氯消毒液擦拭。每日紫外线照射一次，60分钟/次，有记录。5、消毒液每日监测，及时更换，浓度符合要求。四、包装：1、器械保养按要求进行，摆放正规。2、经二人核对无误，并签名。3、穿刺针需用方纱或棉絮认真检查，确保无钩，刀、剪确保锐利。4、各类物品包中器械物品无漏放、错放。各班认真交班清点、登记并签字。5、包装台面、地面、家具保持洁净，每日用含氯消毒液擦拭。每日紫外线照射一次，60分钟/次，有记录。五、消毒：1、每日一次BD实验，每月做一次生物检测试验，并登记。2、消毒包在高压灭菌柜中的摆放合理，各类包的重量符合要求，无超标。3、凡有筛孔的盒、槽均应在消毒前将筛孔打开，出锅时及时关闭。4、灭菌柜每日按规定清洁、保养、维修。5、与灭菌存放间人员共同查对无菌物品，无误后登记并签字。6、灭菌间地面每日用含氯消毒液拖擦。六、无菌物品存放：1、无菌柜内物品按灭菌日期存放，有到期的物品及时保养后重新灭菌。2、外借无菌包时认真核对医生签名，与借包者双方签字。3、贵重物品外借须经护士长同意，并通过电话与外借科室联系，核对无误后发放。4、无菌储物柜柜门随手关闭5、按规定每日消毒无菌存放间，应每日进行空气消毒。登记并签字。6、严格执行交接班制度，无菌物品不得丢失。