㈠内环境细胞内液40组织液15血浆5其他40基本方式反射结构基础反射弧神经调节特点快、短、准确内分泌包括神经分泌方式旁分泌二生理功能调节体液调节自分泌特点慢、长、广泛参与物质激素、代谢产物根本点不依赖神经和体液调节特点范围小自身调节异长自身细节举例肾血流在血压正常范围波动内保持不变定义反馈信息促进控制部分的活动正反馈举例排便、排尿、射精、分娩、血液凝固动作电位的产生16-双磷酸果糖对6-磷酸果糖果激酶Ⅰ的作用三反馈系统定义反馈信息与控制住处的作用方向相反负反馈意义维持稳态举例减压反射体液决定因素浓度差和通透性单纯扩散特点顺浓度差不耗能被动转运举例O2和CO2充分抑制载体中介有饱和性结构特异性易化扩散小分子无饱和性通道中介相对特异性有开放和关闭两种状态耗能特点原发逆电—化学梯度一个催化单位加一个调节亚单位的二聚体一物质转运钠泵有ATP酶活性主动转运最重要移3个Na出细胞移2个K入细胞是兴奋动作电位和静息电位的基础继发肾小管和肠上皮吸收葡萄糖依赖钠泵建立的势能出胞耗能细胞的分泌活动需Ca2参与大分子入胞耗能受体介导入胞模式终板电位化学门控通道突触后电位感受器电位特殊通道蛋白质促离子型受体电压门控通道神经轴突骨骼肌和心肌机械门近代通道总特点快但局限不是最易见形式第二信使cAMPCa2IP3DGa亚单位起催化作用二细胞膜受体G蛋白耦联受体促代谢型受体G蛋白:鸟苷酸结合蛋白G-GTP未活化G-GIP活化特点:慢但灵敏和作用广泛过程:配体受体→G-GTP→AC→cAMP→蛋白激酶A只有一个跨膜a螺旋酪氨酸激酶受体磷酸化酪氨酸残基举例胰岛素和各种集落刺激因子正常静息状态下电位:细胞内负外正极化状态所有其他概念由此导出:静息电位除极化消除极化状态超极化膜内更负复极化恢复产生机制:K外流形成的平衡电位定义:阈下刺激产生的微弱电变化局部电位等级性:与刺激强度成正比三生物电和产生机制特征可以总和:时间和空间总和电紧张扩布:影响附近膜电位定义:阈上刺激产生的快速、可逆转、可转播的细胞膜两侧的电变化过程阈刺激→Na内流正反馈→峰电位→复极机制Na内流的平衡电位“全”或“无”特点动作电位不衰减传播兴奋传播局部电流不是局部电位兴奋性的变化绝对不应期→相对不应期→超常期→低常期过程电→化学→电。即动作电位至突触前膜→Ca2通透性升高→囊泡释放Ach→Ach与终板膜突触后膜的N型受体结合→Na内流→终板电位关键终板膜不存在Na的电压门控通道→电紧张扩布→邻近膜一般的肌细胞膜除极化→阈电位→动作电位→整个肌细胞兴奋四神经肌肉接头处兴奋传递单向特点突触延搁易受环境影响组成血浆5060血细胞4050重量占体重787080ml/kg或42004800ml/60lg失血对机体的影响一次失血不超过全血10420480ml无影响20有严重影响运输功能缓冲NaHCO3/H2CO3一血液免疫和防御密度1.0251.030晶体维持细胞内外水平衡不能通过细胞膜渗透压胶体保持血管内外水平衡不能通过血管pH值7.357.45形态双凹能量来源糖酵解因无线粒体维持钠泵能量去处维持双凹形状二红细胞血沉悬浮稳定性只与血浆有关。球蛋白、纤维蛋白质、胆固醇使之加快。男性015mm/h女性020mm/h等渗溶液0.9NaCl和5葡萄糖溶液生成原料珠蛋白铁维生素B12叶酸内因子生成调节EPO雄激素寿命120天丝氨酸蛋白酶抑制物抗凝血酶Ⅲ慢而弱蛋白质C系统PCTM凝血酶调制素TFPI组织因子途径抑制物主要的抑制物来自内皮细胞来源肥大细胞和嗜碱性粒细胞四抗凝与纤溶肝素抗凝血酶Ⅲ作用加强刺激TEPI释放增强纤维蛋白溶解活性最强的蛋白酶纤溶酶黏附vWF因子是血小板黏附于胶原纤维上的桥梁ADP最强的聚集因子TXA2血栓素A2五血小板止血功能聚集因子胶原凝血酶第1期松软的血小板栓子止血过程第2期牢固的血小板栓子启动外源内源凝血系统A凝集原A凝集素抗BB凝集原B凝集素抗A种类AB凝集原A和B凝集素无O凝集原H凝集素抗A和抗BAg本质红细胞上的糖脂和糖蛋白基因位于第9号染色体ABO血型系统Ab本质lgM不通过胎盘O型OO基因型A型AAAOAB型ABB型BBBO注意ABH抗原也存在于淋巴细胞、血小板和内皮细胞六血型Rh阳性者占99Rh血型系统D抗原最强基因位于第1号染色体本质lgG可通过胎盘临床意义Rh阴性母亲第2次怀孕时第1胎为阳性可使Rh阳性胎儿溶血主侧必须做交叉配血试验输血原则次侧无同型血时O型9→其他AB型接受其他血型心房收缩期等容收缩期收缩期快速射血期心室内压最高减慢射血期射出30血量时间占2/3一心动周期等容舒张期心室内压最低舒张期快速充盈期减慢充盈期注心率主要影响舒张期左右心室搏出血量相等右心室内压变化小因肺动脉压为主动脉的1/6第一心音房室瓣关闭标志心室收缩开始间调低历时较长第二心音半月瓣关闭标志心室舒