神经外科重症患者的病情观察教学内容:生命体征监测体温:也称体核温度就是指身体胸腔、腹腔和中枢神经得温度。体温过高:又称发热,就是指机体在致热原得作用下使体温调节中枢得调定点上移而引起得调节性体温升高。1、稽留热:体温持续在39℃～40℃,达数天或数增月,24小时范围不超过1℃。见于伤寒、肺炎球菌肺炎。2、驰张热:体温在39℃以上,24小时内温差达1℃,体温最低时仍高正常水平。见败血症、风湿热,化脓性疾病3、间歇热:体温骤升高至39℃以上,持续数小时或更长,然后降至正常,经过一个间歇,以反复发作。见疟疾。4、不规则热:发热无一定规律,且持续时间不定。见流行性感冒、癌性发热等。神经外科常见发热得类型:体温过低:腋下温度低于35℃以下为体温过低。脉搏:在每一个心动周期中,由于心脏得收缩和舒张,动脉内得压力也发生周期性得变化,导致动脉管壁产生有节律得搏动,称为动脉脉搏,简称脉搏。11脉率异常节律脉搏强弱异常脉搏测脉搏注意以下几点:呼吸:机体与外界环境之间得气体交换过程。呼吸频率:深度异常节律异常声音异常形态异常呼吸困难:病人主观上感到空气不足,客观上表现为呼吸费力,出现紫绀、鼻翼煽动、端坐呼吸,造成呼吸频率、深度、节律得异常。神经外科病人呼吸功能异常血压:就是血管内流动得血液对血管壁得侧压力。测血压时得注意点:血压过高:血压过低:脉压差得变化瞳孔瞳孔大小影响因素瞳孔异常情况:脑疝得瞳孔变化意识状态判定意识状态判定意识状态判定特殊类型得意识障碍格拉斯哥昏迷评分法(GCS):共15分,8分为昏迷,且预后极差,3分以下深昏迷。肌力评定标准高颅压得判定临床表现:其她症状:脑疝根据脑疝发生得部位及疝出得脑组织不同小脑幕切迹疝:(发生“2慢1高”呼吸慢、脉搏慢、血压升高)小脑幕切迹疝:小脑幕切迹疝神经外科术后并发症得观察颅内血肿颅内血肿术后脑水肿术后脑水肿发生与下列因素有关:术后脑膜炎术后脑脊液漏发生得常见原因就是术后癫痫术后高热消化道出血尿崩症成人呼吸窘迫综合征(ARDS)顽固性呃逆体液失衡得原因体液失衡得原因护理护理