患者的病情观察病情观察主要内容一、病情观察的目的二、病情观察方法三、病情观察内容四、病情观察对护士的要求五、培养观察病情的技巧护士工作在临床第一线，与患者的接触最密切。观察病情变化是护理工作的一项重要内容，是一项系统工程，它贯穿于护理的全过程。病情观察的目的病情观察的方法一、观察方法---1一、观察方法---2大家学习辛苦了，还是要坚持一、观察方法---4听诊触诊浅部触诊法叩诊嗅诊二、观察内容中医护理观察内容（一）生命体征的观察1.体温2.脉搏3.呼吸4.血压（二）意识状态的观察意识障碍意识障碍的程度格拉斯哥昏迷分级（Glass-gowcomascale,GCS）计分法检查。机体反应水平分级（ReactionLevelScale,RLS）分级法。意识反应格拉斯哥昏迷评分GlasgowComaScale,GCS格拉斯哥昏迷评分GlasgowComaScale,GCS总分15分，最低3分。按得分多少，评定其意识障碍程度。13～14分为轻度障碍9～12分为中度障碍3～8分为重度障碍（多呈昏迷状态）机体反应水平分级ReactionLevelScale,RLS评分RLS评分的操作步骤清醒（RLS1级）嗜睡（RLS2级）意识模糊（RLS3级）昏迷（RLS4-5）对强痛刺激的运动反应昏迷（RLS6-8）对强痛刺激的运动反应（三）瞳孔的观察1.正常瞳孔2.异常瞳孔的变化双侧瞳孔散大双侧瞳孔缩小两侧瞳孔大小不等瞳孔对光反应消失表情与面容皮肤与粘膜姿势与体位饮食与营养呕吐物与排泄物1．表情与面容1．表情与面容急性病容：表现为面色潮红，兴奋不安，鼻翼扇动，呼吸急促，口唇疮疹，表情痛苦，见于急性热病，如大叶性肺炎、疟疾等病人。慢性病容：表现为面色苍白或灰暗，面容憔悴，目光暗淡，见于慢性消耗性疾病，如恶性肿瘤晚期、慢性肝病、结核病等病人。病危面容：表现为面肌消瘦，面容枯槁，面色苍白或铅灰，表情淡漠，双目无神，眼眶凹陷，鼻骨嵴耸，见于严重休克、大出血、脱水、急性腹膜炎等严重疾病的病人。二尖瓣面容：表现为面色晦暗，双颊紫红，口唇轻度发绀。见于风湿性心脏病病人。2.皮肤与粘膜3．姿势与体位4．饮食与营养5．呕吐物与排泄物呕吐物的观察1呕吐物的观察2（五）治疗后反应的观察1.特殊治疗后反应1.特殊治疗后反应吸痰——观察患者的缺氧情况。输血后——观察有无输血反应。手术后——观察血压、伤口及出血等情况。2.特殊药物治疗病人的观察2.特殊药物治疗病人的观察病情观察对护士的要求护理过程与病情观察晨晚间护理过程中，观察病情从生活护理过程中观察病情3从交接班过程中观察病情三、培养护士观察病情的技巧夜间观察技巧夜间观察技巧夜间护理观察的要点二、夜间护理观察的技巧夜间护理观察的技巧夜间护理观察的技巧夜间护理观察的技巧结语