置管置管前评估PICC得特点PICC管得适应症禁忌症诊断与治疗方案了解PICC得既往史和禁忌症血管得选择静脉血管直径及血流量PICC置管评估10输液目得PH值就是指氢离子浓度得负对数值表示溶液或体液得酸碱性血液pH值为7、35-7、45pH<7、0为酸性,<4、1为强酸性;pH>9、0为强碱性超过正常范围得药物均会损伤静脉内膜、pH<4、1在无充分血流下明显静脉内膜组织改变pH6、0-8、0内膜刺激小pH>8、0使内膜粗糙后,血栓形成可能性·当两种酸碱度不相容得化合物混合时,药物产生微粒会堵塞导管。药物性质－渗透压临床常用药物得渗透压影响皮肤/静脉完整得药物治疗考虑因素病人情况得评估疾病状态风险评估病人教育知情同意拒绝PICC治疗同意书病人准备穿刺部位评估手背及前臂静脉1-95ml/分肘部及上臂静脉100–300ml/分锁骨下静脉1-1、5L/分上腔静脉2-2、5L/分PICC静脉选择--贵要静脉PICC静脉选择--肘正中静脉PICC静脉选择--头静脉穿刺部位得选择穿刺部位得评估