项目评分要点分值扣分扣分原因备注准备及评估12分护士2着装整齐、精神饱满洗手、戴口罩病人4评估病人状况，合作程度，解释该项操作的相关注意事项，征得病人同意使之愿意合作（口述）。评估中心静脉导管深度、固定情况、是否通畅、置管日期、换膜日期。环境2温湿度适宜、安静整洁、光线适中（口述）用物4换药包、治疗巾、无菌手套、透明敷料、快速手消毒剂、20ml生理盐水注射器、20ml肝素水注射器、弯盘、治疗盘、肝素帽、纱布操作70分操作70分携用物至病床旁，核对、解释并取得合作。8核对床头卡，取得病人同意后核对腕带，解释取得配合协助患者取适宜体位，暴露导管穿刺部位的皮肤，换药部位下铺巾5去除原有敷料10将敷料水平方向松解，脱离皮肤后自下而上去除敷料，勿将导管拔出打开换药包，戴无菌手套10按无菌操作方法打开并准备换药物品，带无菌手套消毒穿刺点及周围皮肤，待干10消毒范围大于贴膜范围，止血钳和镊子使用方法符合外科换药要求，注意防止导管拔出冲管并更换肝素帽10先关闭CVC导管夹，用无菌纱布衬垫取下原有输液接头，消毒接口，先用生理盐水冲管再用肝素水冲管，生理盐水润肝素帽，再次消毒接口，更换输液接头贴透明敷料5贴透明敷料时要先贴中心，压实后再向两边平铺，无气泡脱手套，注明日期5在透明敷料上注明贴膜更换日期、置管日期、护士姓名告知患者注意事项7处置10分整理3整理床单位，将患者置于舒适体位分类处理用物4洗手，脱口罩记录3整体评价8分仪表端庄，态度认真2关爱体贴病人2操作娴熟，贴近临床2无菌观念强2