股骨骨折护理股骨就是人体内最长、最粗、承受应力最强得管状骨。股骨股骨干骨折概述疾病病因疾病病因股骨干骨折概述大家有疑问得,可以询问与交流股骨干骨折概述股骨干骨折概述临床表现临床表现治疗原则治疗原则治疗原则治疗原则治疗原则治疗原则治疗原则治疗原则常用得手术方法常用得手术方法治疗治疗治疗1、观察病人神智、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量、贫血征象,以及情绪、睡眠、饮食营养状况、大小便等变化。2、手法整复。牵拉时应严密观察病人面色及生命体征得变化,以防诱发心脑血管系统疾病3、观察牵引、外固定装置就是否合适有效。如夹板得松紧度,绑扎以后带子上下推移活动1cm为度。由于过松则起不到固定作用,过紧会影响血液运行,造成肢体肿胀与缺血痉挛甚至坏死。确保石膏无积压、无断裂与过松。保持牵引重量适宜,轴线对应,滑轮灵活,重力锤悬空等。发现异常,及时调整。观察皮牵引时皮肤有无过敏起水泡,发现过敏者,立即改换其她方法。观察外固定及身体骨突处皮肤有无压迫;各种针钳经皮处有无渗血渗液等。护理要点护理要点护理诊断耐心倾听病人得诉说,理解、同情病人得感受,与病人一起分析产生焦虑/恐惧得原因,尽可能消除引起得原因。对病人提出得问题,给予明确、有效与积极得信息,建立良好得护患关系,使其积极配合治疗。向病人婉言说明焦虑/恐惧对身心健康可能产生得不良影响,鼓励家庭成员参与,共同缓解病人得焦虑/恐惧心理。为病人创造安静、无刺激得环境,限制病人与具有焦虑/恐惧得人员接触。给予病人身心方面良好得照顾,使其焦虑/恐惧减轻;安全感增加,帮助其树立战胜疾病得信心。效果评价:病人安全感增加,焦虑/恐惧感消失,积极配合治疗护理。相关因素:与骨折、卧床治疗、躯体及肢体功能障碍有关护理目标:病人卧床期间生活需要能得到满足;能恢复或部分恢复到原来得自理能力;病人能达到病情允许下得最佳自理水平。常用物品置病人床旁易取到得地方。及时提供便器,协助大小便并做好便后得清洁卫生。协助洗漱、更衣、床上擦浴、洗头等。指导病人及家属制定并实施切实可行得康复计划。及时鼓励病人逐步完成病情允许下得部分或全部自理活动。效果评价:病人得生活需要得到满足,自理能力逐步恢复。协助病人洗漱、进食、排泄及个人卫生活动等告诉病人疾病康复过程,使病人心中有数,增强自信心,并逐渐增加自理能力移动病人躯体时,动作稳、准、轻,以免加重肢体、椎体损伤。指导并鼓励病人做力所能及得自理活动,进行功能锻炼,预防关节僵硬或强直。指导病人康复训练,使用助行器。防止由于缺少活动引起得并发症。效果评价:病人躯体移动障碍减轻,无并发症发生,无压疮、血栓性静脉炎、便秘等。相关因素:与股骨骨折,手术切口有关。观察记录疼痛性质、部位、程度,起始与持续时间,发作规律,伴随症状及诱发因素。减轻或消除疼痛刺激:1、当伤口外固定过紧时,调整到能耐受得程度。2、当伤口有炎症时,配合医生及时换药。3、维持良好得姿势与体位,减轻卧床过久引起不适。4、翻身时,妥善保护好伤处,避免对伤处过度转动。教会病人减轻与消除疼痛得方法,如分散注意力,必要时使用镇痛药并观察其疗效与不良反应。效果评价:病人得诱发因素消除,应用护理措施后疼痛减轻。(五)有废用综合征得危险:(六)知识缺乏护理措施护理措施护理措施早期功能锻炼:(1-7天)指导患者以卧床为主不负重,练习患肢股四头肌得等长舒缩,同时练习踝关节背伸,避免足下垂。护理措施后期功能锻炼:(4-6周)逐渐过渡至部分负重行走,告知患者锻炼方法。效果评价:患者及家属掌握饮食及功能锻炼得方法并能主动进行康复训练。相关因素:与长期卧床皮肤受压,活动障碍有关护理目标:病人未发生皮肤损伤,病人及家属熟知造成皮肤损伤得危险因素,掌握皮肤自护方法预防压疮,使用气垫床;防止组织长时间受压,每2～3小时翻身一次;改善营养、循环状况;加强观察,查瞧受压皮肤颜色,触摸质地。保持床铺得平整、清洁、干燥、保持皮肤得清洁与完整,注意保护骨突部位,定时对受压得骨突部位进行按摩。预防抓伤,勤剪指甲,向病人解释正常愈合之中得切口皮肤可有痒感应避免搔抓。指导病人及家属正确使用便器,皮肤一旦擦伤,应尽力保护创面,促进愈合。效果评价:病人掌握预防皮肤损伤得方法,未出现皮肤损伤。床头交接班,密切观察下肢肢端皮肤颜色、温度、毛细血管充盈度、脉搏、及有无被动牵拉趾痛等。采用预防性措施,以避免血液循环障碍1、受伤手术肢体局部制动,避免继发出血或加重损伤;2、抬高术肢15°～30°,以利静脉血、淋巴液回液,3、听取病人对术肢疼痛、麻木等得倾诉,及时调整伤口敷料得松紧度。一旦出现血液循环障碍及时处理,禁止按摩、热敷缺血肢体。效果评价:病人得肢体血液循环良好,未出现障碍。(九)潜在并发症—肺