关于提高城镇居民基本医疗保险基金支付比例的通知http://www.ynf.gov.cn/canton_model1/newsview.aspx?id=1301344关于提高城镇居民基本医疗保险基金支付比例的通知为进一步完善城镇居民基本医疗保险制度，促进城镇居民基本医疗保险的稳步运行和可持续发展。景谷县劳动和社会保障局根据《云南省人力资源和社会保障厅、云南省财政厅关于进一步提高城镇职工和城镇居民基本医疗保险待遇水平和基金使用效率的意见》和《普洱市城镇居民基本医疗保险暂行办法》的规定和要求，从2010年1月1日起提高全市城镇居民基本医疗保险基金支付医疗费用的比例。一、参保的学生、儿童及未成年人，在一个自然年度内，由城镇居民基本医疗保险基金支付医疗费用的比例从原来执行三类定点医疗机构住院报销75%、二类定点医疗机构住院报销65%、一类定点医疗机构住院报销55%。分别调整为：三类定点医疗机构住院报销85%、二类定点医疗机构住院报销75%、一类定点医疗机构住院报销65%。二、参保的其他城镇居民，在一个自然年度内，由城镇居民基本医疗保险基金支付医疗费用的比例从原来执行三类定点医疗机构住院报销65%、二类定点医疗机构住院报销55%、一类定点医疗住院报销45%，分别调整为：三类定点医疗机构住院报销75%、二类定点医疗机构住院报销65%、一类定点医疗机构住院报销55%。普洱市城镇居民基本医疗保险门诊统筹相关政策问答一、城镇居民基本医疗保险门诊政策出台的原则和主要目的是什么？答：城镇居民基本医疗保险门诊统筹坚持低标准、广覆盖，门诊医疗报销标准与统筹基金支付水平相适应的原则，以减轻参保人的部分门诊医药费用负担，进一步保障城镇居民基本医疗需求为目的。门诊医疗费用统筹不建立个人账户，门诊医疗费不设起付标准，门诊医疗费用统筹遵循“谁病谁用，不病不用”的原则。门诊医疗费用统筹基金原则上用于病人在社区卫生服务机构和基层医疗机构发生的普通门诊医疗费用的支付。二、城镇居民基本医疗保险门诊统筹办法的适用范围是哪些？从什么时候实施？答：适用于在本市行政区域内参加城镇居民基本医疗保险统筹的参保人员，即参保城镇居民基本医疗保险的成年人、学生、儿童、老年人都可以享受门诊补助。普洱市城镇居民基本医疗保险门诊医疗统筹暂行办法从2009年5月1日施行。三、城镇居民基本医疗保险门诊可以在哪些医院看病，可以在药店购药吗？答：城镇居民参保缴费人员在县级医院、乡镇卫生院、卫生服务中心、站（所）等执行二类以下（包含二类）医疗服务价格的定点医疗机构看门诊可以实行按比例和年度限额报销。即：执行三类医疗服务价格以下（含三类）定点医疗机构门诊就医按门诊医药费的30%报销，个人用现金支付其余70%费用，报销的30%由医院与医保中心结算；执行二类医疗服务价格的定点医疗机构门诊就医按门诊医药费得20%报销。每年个人门诊医疗费用累计最高报销限额为200元。像普洱市人民医院这样执行一类医疗服务价格的定点医院暂不纳入居民门诊统筹报销范围。另外，参加城镇居民基本医疗保险的人员看门诊只能到上述医院就医，不能在药店自行购药。四、参保人员应该持哪些证件到门诊就医？答：参保人员持社会保障卡和身份证（户口本或学生证）在范围内的定点医院就医即可。五、医保卡上没钱，看居民门诊时是否有影响？答：城镇居民基本医疗保险不同于城镇职工基本医疗保险，它本身不设个人帐户，卡上是没钱的，参保人员只需持相关证件到门诊就医，所发生的医疗费用，按规定由个人负担的自付外，医保报销部分不用个人垫付，直接由医院与就医地医保中心结算。六、在普洱市以外居住的居民看门诊如何报销？答：在普洱市统筹区即普洱市外居住或外出因病就医的参保居民，必须选择执行二类以下医疗服务价格的定点医疗机构就医，所发生的门诊医疗费用先由个人全额垫付，在缴费有效期内持社会保障卡、身份证明材料以及门诊发票到参保地医保中心按规定标准报销。七、下一步医保经办机构将从哪些方面加强城镇居民基本医疗保险门诊统筹宣传工作？答：一是各县（区）医保中心必须依托单位、乡镇（社区）劳动保障所（站）加强对城镇居民基本医疗保险门诊统筹工作的宣传力度，让所有参保城镇居民都知晓自己的权利，及时到规定的定点医院就医；二是符合居民门诊就医的定点医疗机构要加强对医务人员尤其是门诊居民医保收费人员的业务培训，把居民医保门诊统筹政策和具体操作办法及时准确告知就诊的参保居民；三是我们将通过印发宣传单、在报纸上刊登具体政策、在劳动保障信息公开网站上公布相关政策等方式继续加强政策宣传。普洱市城镇职工基本医疗保险实施办法(试行)HYPERLINK"http://fzb.puershi.gov.cn/Article/ShowArticle.asp?ArticleID=36