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会计学23定义病因1病因2病因3超高热危象的早期信号——高热伴寒战,脉速,气急,烦躁,抽搐,休克,昏迷等病情评估2病情评估3原则迅速降温补充体液消除诱因治疗病因对症处理对因处理细菌感染——合理应用抗生素输液反应——停止输液甲状腺功能亢进危象——抗甲状腺药诊断性治疗用药有指征,停药有根据原因不明发热加强观察检查,支持疗法收缩压260mmHg,舒张压120mmHg视力乳头可有水肿肾功能进行性减退神经系统功能障碍急性高血压急症病因诱因作用动脉痉挛受损部位迅速、安全、有效的降低血压,个体化用药。纠正受累靶器官的损害,维持脏器的生理功能。对继发型高血压进行病因治疗,以巩固治疗。严密观察病情常用静脉注射降压药物的作用时间控制抽搐、惊厥---镇静剂注射或灌肠;安全防护一、糖尿病酮症酸中毒(DKA)基本病理生理——胰岛素分泌不足至糖代谢紊乱特征性病理改变感染——泌尿道、肺部感染胰岛素剂量不足或停用应激状态——心梗、手术、外伤饮食失调或胃肠疾病——过多进食、吐泻、高热对胰岛素产生抗药性胰岛素缺乏和拮抗激素增加胰高血糖素肾上腺素糖皮质醇等看——神色、神态实验室检查血—血糖↑、血酮↑、CO2结合力↓积极补充液体胰岛素的应用见尿补钾和适当补充镁热量的补充适当和有必要时补充碱性药物及时处理诱发因素对症处理严密观察病情生命体征、神志、心电监测查血糖、血酮、血气、电解质;尿糖、尿酮准确记录24小时出入量胰岛素应用小剂量胰岛素治疗,根据血糖、尿糖调节剂量优点—安全、有效,减少发生低K+、脑水肿及后期低血糖3435二、高血糖高渗性非酮症糖尿病性昏迷(HHNDC)HHNDC的临床特点HHNDC的发生机制HHNDC的临床表现HHNDC化验检查HHNDC诊断要点HHNDC诊断标准处理原则积极补液积极补液胰岛素的应用—静脉滴注法补钾DKA和HHNDC的鉴别诊断49乳酸性酸中毒(LA)LA分型LA的诱发因素LA的发病机制LA的临床症状实验室主要检查LA的诊断LA的治疗糖尿病患者的低血糖危象临床表现诊断要点低血糖的治疗概述临床表现紧急处理1紧急处理2定义诊断治疗诊断标准诊断标准治疗疗效与预后判断定义肌无力危象胆碱能危象反拗危象81828384个人体会谢谢!