外科专业心胸外科姓名：得分：总分：100及格分：70考试用时：一.单选题（共100题，每题1分）1．目前临床上应用的生物瓣膜，其主要缺陷是A.组织相容性差B.需终生抗凝C.血栓栓塞率高D.易并发感染E.耐久性差，易发生退行性改变而需再次手术2．化验结果符合严重充血性心力衰竭患者出现的胸腔积液的是A.比重＞1.018B.胸腔积液蛋白量＞30g／LC.黏蛋白定性（Rivalta）试验（+）D.乳酸脱氢酶水平大于血清的60％E.蛋白含量低于血清蛋白的一半3．男，40岁，曾患风湿性心内膜炎，近日发热，白细胞增高，皮肤黏膜有出血点，住院治疗，医嘱绝对卧床休息。今晨患者自行起床，突感头痛，呕吐，左下肢麻木，倒地死亡。该患者最可能的死因是A.心肌梗死B.脑出血C.肺动脉栓塞D.肺炎E.脑动脉栓塞4．慢性脓胸行胸腔闭式引流术后已8个月，脓腔容积为12ml，病人一般情况尚好，下一步治疗最适宜的方法是A.胸膜内胸廓成形术B.胸膜外纤维层剥除术C.持续胸膜腔引流术D.改进开放式引流E.胸膜肺切除术5．下列哪项检查对诊断心脏挫伤意义不大A.心脏听诊B.X线摄片C.心电图D.超声心动图E.酶学检查6．下列哪项为胸部损伤时行胸膜腔闭式引流术的指征A.胸壁反常呼吸B.多根多处肋骨骨折C.胸内异物存留D.血气胸经穿刺抽吸无效E.心包积血7．血胸病人胸穿液涂片检查时，下列哪项比值提示血胸并发感染A.RBC／WBC=500／1B.RBC／WBC=400／1C.RBC／WBC=300／1D.RBC／WBC=200／1E.RBC／WBC=100／18．关于胸壁结核，下列哪项是错误的A.胸壁结核为胸壁的原发病变B.以青少年和年老体弱者多见C.结核菌可经淋巴途径侵入胸壁组织D.肺或胸膜结核可直接侵入胸壁组织E.结核菌亦可经血液循环侵入胸壁组织9．女性，39岁，发热千咳、胸痛20天，近1周气促，查体右第二前肋以下叩诊浊音，呼吸音消失，气管左移，胸腔积液：黏蛋白试验（+），蛋白29g／L，细胞总数700×106／L，RBC4×109／L，LDH400U／L，下列哪项是最重要的治疗措施A.立即穿刺抽液B.使用大量青霉素C.使用异烟肼、利福平加吡嗪酰胺D.使用地塞米松E.使用阿霉素或顺铂胸腔内注入10．进行性血胸的诊断，下列哪项意义最大A.胸膜腔积血量达1000ml以上B.胸壁伤口内流血不止C.胸膜腔中等量积血，但抽出血液不凝固D.肋间隙爆满，气管向健侧移位，叩诊浊音E.经输血补液治疗后，血压不回升或升高后又下降11．男，60岁。活动时胸骨后疼痛，胸骨右缘第2肋间可闻及4／6级收缩期喷射样杂音。最可能的诊断是A.主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.主动脉瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.肺动脉瓣狭窄12．风湿性二尖瓣狭窄的手术方式为A.球囊扩张B.闭式分离C.直视下分离D.换瓣术E.以上都对13．心脏肿瘤中最常见的是A.脂肪瘤B.纤维瘤C.血管瘤D.肉瘤E.黏液瘤14．男，25岁，司机，因交通事故胸部受伤，右侧气胸，纵隔及皮下广泛气肿，行闭式胸膜腔引流术后4天，引流管内仍有较多的气体逸出，呼吸中等无明显的改善。应考虑A.有校灸气管漏气B.胸膜腔内感染C.肺有裂口D.引流不畅E.肺、支气管裂伤较大或支气管断裂15．男性，19岁。寒战，发热，咳脓痰3天。体温40℃，X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸腔积液。体格检查中不应该有的体征是A.气管移向健侧B.右胸叩诊浊音C.右胸活动度小D.右胸肋间隙变窄E.右肺呼吸音减弱16．心跳呼吸骤停的诊断最准确的是A.神志突然丧失B.呼吸停止C.颈动脉搏动消失D.瞳孔散大E.以上都对17．胸部损伤行X线检查时，下列哪项在X线上不能显示A.气胸B.血胸C.肋软骨骨折D.纵隔及皮下气肿E.肺挫伤或肺压缩的情况18．胸部损伤后，胸壁软化见于A.多根单处肋骨骨折B.多根多处肋骨骨折C.肋软骨骨折D.开放性气胸E.张力性气胸19．胸部损伤外科治疗原则是A.纠正酸碱平衡失调B.纠正电解质紊乱C.给予脱水利尿剂D.给予镇痛、输血E.纠正循环、呼吸功能障碍20．损伤性窒息的临床特征是A.双侧呼吸音减弱或消失B.皮下及纵隔气肿C.头、颈、上肢毛细血管出血D.双侧湿啰音及血痰E.呼吸中等21．关于肋骨骨折，下列哪项是错误的A.第1～3肋骨较短，且有锁骨、肩胛骨和肌肉的保护，很少发生骨折B.第4～7肋骨较长且固定，不易折断C.第8～10肋骨与胸骨直接相连，弹性较大，较不易折断D.第11～12肋骨