肝胆外科出科考试肝胆外科出科考试（共100道题，总分100.00分）学号____________姓名_______________学校_______________分数___________一、单选题A1（每题只有一个正确答案，共64分，每小题1分）1、有关急性水肿性胰腺炎，下列错误的是A、部分患者可见轻度黄疸B、持续性疼痛，阵发性加重C、常继发于胆道疾病D、多数患者可能发生休克E、少数患者可发生假性囊肿2、胰腺的解剖位置是A、位于腹膜后，相当于第3～4腰椎水平B、位于小网膜囊内，相当于第1腰椎水平C、位于腹膜后，相当于第1～2腰椎水平D、位于十二指肠横部的上方，平第3腰椎水平E、位于胃后方，后腹膜前方，相当于第2腰椎水平3、急性胰腺炎诊断中，不正确的是A、血清淀粉酶在发病后3～12小时开始升高B、血清淀粉酶在发病后24～48小时达到高峰C、血清淀粉酶值高于128Winslow单位D、血清淀粉酶值高低与病情轻重成正比E、尿淀粉酶在发病12～24小时后开始上升4、原发性肝癌的影像检查描述中，不正确的是：A、病变可以单发或多发，病变密度多为低密度，但也可以是等密度或高密度B、增强扫描的典型特点为“快进快出”C、可有门静脉或下腔静脉瘤栓形成D、可伴有肝硬化、门脉高压、腹水以及腹腔、肝门淋巴结肿大E、MR组织分辨率较高，对大部分肿瘤都能清楚地显示病变与正常肝组织的界限5、急性出血性胰腺炎的发病特点是A、突然上腹部持续性刀割样剧痛，查体为板状腹B、突然上腹部阵发性钻顶样剧痛，间歇期无痛C、突然上腹部绞痛，持续性腹痛阵发性加重，向右肩部放射D、突然上腹部持续性剧烈疼痛，呈束带状向腰背部放射E、突然一侧腹痛阵发性绞痛，放射至外阴部6、原发性肝癌有肝硬化时，肝切除量不应超过A、70％B、50％C、30％D、20％E、10％7、胰腺疾病和胆道疾病的“同病”的解剖基础是A、胆总管与胰管有共同通道和出口B、胆总管与胰腺紧贴，并位于其后方C、胰腺炎胰腺肿大时常能压迫胆总管D、均属肝门部器官E、均受肝内胆汁分泌的影响8、胰头癌区别于其他壶腹周围的常见表现是A、大便潜血(+)，黄疸进行性加重B、血管造影提示门静脉受浸润C、PTCD显示胆管下端梗阻D、血淀粉酶高于正常E、大便苏丹染色阳性，显示脂肪颗粒9、下列造血系统疾病中，脾切除的适应证不包括A、急性粒细胞性白血病B、遗传性球形红细胞增多C、多毛细胞性白血病D、丙酮酸激酶缺乏症E、自体免疫性溶血性贫血10、下列各项诊断胰岛素瘤的方法中，效果不佳的是A、Whipple三联征B、血胰岛素测定C、术前B超检查D、选择性动脉造影E、CT核磁共振成像11、胰腺癌的组织类型，最常见的是A、纤维细胞腺癌B、多形性腺癌C、腺泡细胞癌D、黏液癌E、导管细胞癌12、男，65岁，进行性黄疸3个月，伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，消瘦显著。查体：慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦，脐右上方深压痛，未及块物，Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是A、慢性胆囊炎B、胆石症C、原发性肝癌D、胃癌E、胰头癌13、肝性脑病病人血氨增高，导致中枢神经系统功能紊乱最主要的机制是A、干扰大脑的蛋白质代谢B、干扰大脑的脂肪代谢C、干扰大脑的水盐代谢D、干扰大脑的能量代谢E、干扰大脑的微量元素的正常含量14、对于遗传性红细胞增多症，下列何种情况不宜行脾切除术A、<4岁B、脾大不严重C、伴有黄疸D、贫血E、伴有下肢溃疡15、胰头癌最主要的临床表现是A、腹胀、食欲不振、消瘦B、消化道出血C、腹泻或便秘D、上腹疼痛、不适E、进行性加重的黄疸16、男，45岁，急性胰腺炎，静脉应用广谱抗生素非手术治疗1周后，腹痛、腹胀加重，体温再度升高。此时应紧急选择最有诊断意义的检查是A、血白细胞计数+分类B、腹部平片了解有无肠麻痹C、CT检查注意是否发生胰腺坏死D、腹腔穿刺检测渗出液淀粉酶含量E、检查血脂肪酶了解胰腺炎病情变化17、急性胰腺炎时，有关淀粉酶的改变，下列错误的是A、尿淀粉酶增高迟于血淀粉酶B、尿淀粉酶下降较血淀粉酶晚C、尿淀粉酶测定值>200／dl(索氏单位)有诊断意义D、坏死性胰腺炎，尿淀粉酶不一定增高E、淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比18、对于血吸虫性严重脾大、脾功能亢进的患者，下列治疗效果好的是A、单纯脾切除B、脾切除同时行分流术C、脾切除同时行贲门周围血管离断术D、保守治疗E、脾切除同时行联合断流术19、急性胰腺炎时血钙降低主要与以下哪种酶有关A、血淀粉酶B、磷脂酶C、胰