重点讲授海量试题智能评估在线答疑http://training.haoyisheng.com高通过率护航学习时间自由专家答疑解惑http://mall.haoyisheng.com/fudao第7单元消毒与灭菌消毒是指杀死物体上或环境中的病原微生物，并不一定能杀死细菌芽胞或非病原微生物的方法。灭菌是指杀死物体上所有微生物的方法。包括细菌芽胞在内的全部病原微生物和非病原微生物。抑菌是指抑制人体内部或外部细菌生长繁殖的方法。常用的抑制剂为各种抗生素。防腐是指体外防止或抑制细菌生长繁殖的方法。用以防腐的药品称为防腐剂。无菌是不存在任何活的微生物的意思，多是灭菌的结果。防止细菌进入人体或其他物品的操作技术称为无菌操作。第一节物理消毒灭菌法一、热力灭菌法1．干热灭菌法干热的杀菌作用是通过脱水干燥和大分子变性。细菌繁殖体在干燥状态下，80～100℃经1小时可被杀死，芽胞则需要160～170℃经2小时才死亡。干热灭菌法有：①焚烧法，常用于医院丢弃的废物或尸体的焚烧。②烧灼法，是直接用火焰烧灼，常用于接种环、试管口等的灭菌。③干烤法，是使用电烤箱灭菌，160℃，2小时。常用于耐干烤的玻璃器皿等的灭菌。2．湿热灭菌法最常用，比干热灭菌法效果好。包括：①巴氏消毒法，加热温度为62℃30分钟，72℃30秒，常用于酒类、牛奶的消毒。②煮沸法，100℃5分钟，可杀死细菌繁殖体，杀死芽胞需煮沸1～2小时。常用于消毒食具、刀剪等。③流动蒸汽灭菌法（常压蒸汽消毒法），100℃15～30分钟可杀死细菌繁殖体。④间歇蒸汽灭菌法，可用于不耐热培养基的灭菌。⑤高压蒸汽灭菌法，是一种最常用、最有效的灭菌法，是在密闭的容器中进行，压力为1．05kg／cm2，温度达121．3℃，维持15～30分钟，适用于耐高温又不怕潮湿物品的灭菌。二、辐射杀菌法最常用的为紫外线杀菌法，紫外线杀菌波长范围为200～300nm，其中265～266nm波长作用最强。紫外线对生物细胞的DNA具有直接破坏作用，导致细胞的死亡或变异，但紫外线的穿透力极差，只适用于物品表面和空气的消毒。杀菌波长的紫外线对人体皮肤、眼等有直接损害，照射时，人员应离开。三、滤过除菌法滤过除菌法是用滤菌器将液体或空气中的细菌除去的一种物理方法。多用于细胞培养液、生物制品、细胞提取物的除菌以及手术室的空气除菌。但病毒、支原体、L型等微生物仍可通过滤菌器。第二节化学消毒灭菌法化学消毒灭菌法是用化学药物进行消毒灭菌的方法。消毒剂的杀菌机制主要有：使菌体蛋白变性或凝固，如酚类、醇类、重金属盐类、酸碱类、醛类；干扰细胞酶系统和代谢，如某些氧化剂、重金属盐类；损伤细菌的细胞膜，如酚类、表面活性剂、脂溶剂等。重要知识点消毒、灭菌、防腐、无菌及无菌操作的概念；热力灭菌法的种类及应用；紫外线消毒的原理和应用；常用化学消毒剂的种类、浓度和应用。例题1．消毒是指A．杀死物体上所有微生物B．杀死物体上的病原微生物（答案）C．杀死细菌芽胞D．使物体上无活菌存在E．抑制微生物生长繁殖的方法2．杀灭包括芽胞在内的微生物的方法称为A．消毒B．无菌C．灭菌（答案）D．防腐E．抑菌3．杀灭芽胞最常用和最有效的方法是A．紫外线照射B．煮沸5分钟C．巴氏消毒法D．流通蒸气法E．高压蒸汽灭菌法（答案）4．关于高压蒸汽灭菌法，不正确的是A．灭菌效果最好、目前应用最广泛B．适用于耐高温和潮湿的物品C．可杀灭包括细菌芽胞在内的所有微生物D．通常压力为2．05kg／cm2（答案）E．通常温度为121．3℃5．将牛奶加热62℃30分钟的目的是A．使牛奶中的蛋白质变性，易于吸收B．杀灭牛奶中所有的微生物C．杀死牛奶中的病原菌（答案）D．使牛奶不含活菌E．抑制微生物在牛奶中生长和繁殖6．用煮沸法杀菌，为提高沸点可加入A．1％～2％氯化钾B．1％一2％氯化镁C．1％～2％氯化钠D．1％～2％硫酸镁E．1％～2％碳酸氢钠（答案）7．下列消毒灭菌措施哪项是错误的A．饮水可用0．2～0．5ppm氯气B．皮肤消毒用95％乙醇（答案）C．病人排泄物可用苯酚D．空气、地面的消毒用醋酸E．器材消毒用0．2％～0．3％过氧乙酸8．关于紫外线杀菌，不正确的是A．紫外线的杀菌作用与波长有关B．紫外线适用于空气或物体表面的消毒C．紫外线波长265～266nm杀菌力最强D．紫外线损坏细胞的DNA构型E．紫外线穿透力弱，所以对人体无损害（答案）