毕业设计作品题目：伏立康唑血药浓度监测方案及结果分析毕业设计类别□产品设计类方案设计类□工艺设计类目录内容摘要.............................................................................................................................................1一、研究背景.....................................................................................................................................2二、伏立康唑血药浓度监测方案.....................................................................................................2（一）血药浓度监测方法.................................................................................................................2（二）血药浓度监测结果.................................................................................................................4三、结果分析.....................................................................................................................................4四、总结.............................................................................................................................................5参考文献.............................................................................................................................................5致谢.....................................................................................................................................................6内容摘要通过分析伏立康唑治疗药物监测（TDM）数据，探讨TDM对伏立康唑合理用药的必要性。本方案回顾性分析了2017年1月至2017年3月于中南大学湘雅三医院住院治疗并且使用伏立康唑的患者的血药浓度数据，对住院的89例次血药浓度进行分析。在测定结果中，有29例次（32.6%）的测定结果低于参考浓度范围的下限，20例（22.5%）次高于参考浓度范围的上限，测定结果处于目标范围之外的比例达55.1%。监测伏立康唑的血药浓度不但可以减少药物的不良反应，还可以优化治疗效果。为了确保用药安全有效，在使用伏立康唑的过程中确实有必要监测伏立康唑，不但可以反馈给临床以优化个体化给药方案，还可以减少不良反应的发生，保证用药的安全性和有效性。关键词：伏立康唑血药浓度TDM1伏立康唑血药浓度监测方案及结果分析一、研究背景伏立康唑(voriconazole)是第2代广谱三唑类抗真菌药，是氟康唑的衍生物，具有抗菌谱广、作用效果强的特点，其口服吸收率高，生物利用度达90%以上，临床上用于侵袭性曲霉菌病、侵袭性念珠菌病以及不能耐受其他治疗药物的严重真菌感染，是治疗深部真菌感染的重要药物之一。常见的不良反应包括神经功能障碍、视觉障碍、肝功能异常、肾功能障碍等。伏立康唑在体内经细胞色素P4502C19代谢，CYP2C19酶活性表现为遗传多态性，通过抑制真菌中细胞色素P450（cytochromeP450,CYP）介导的羊毛固醇14α-去甲基化酶，使真菌细胞膜麦角固醇的生物合成受阻从而导致细胞内重要物质社区受影响或流失而使真菌死