主要致病菌为肺炎球菌、HYPERLINK"http://www.haodf.com/jibing/liugan.htm"\t"_blank"流感嗜血杆菌、葡萄球菌等。感染主要通过3种途径：1、咽鼓管途径最常见（1）急性上呼吸道感染：细菌经咽鼓管侵入中耳，引起感染。HYPERLINK"http://yangfeier.haodf.com/"河北省胸科医院耳鼻喉科杨菲（2）急性传染病：如猩红热、麻疹、百日咳等，可通过咽鼓管途径并发本病;急性化脓性中耳炎亦可为上述传染病的局部表现。此型病变常深达骨质，酿成严重的坏死性病变。（3）在污水中游泳或跳水，不适当的咽鼓管吹张、擤鼻或鼻腔治疗等，细菌循咽鼓管侵入中耳。（4）婴幼儿因其咽鼓管的解剖生理特点，更易经此途径引起中耳感染。哺乳位置不当，如平卧吮奶，乳汁可经咽鼓管流入中耳。2、外耳道鼓膜途径不符合无菌操作的鼓膜穿刺、鼓室置管，鼓膜外伤，致病菌由外耳道直接侵入中耳。3、血行感染极少见。1、耳痛多数病人鼓膜穿孔前疼痛剧烈、也不成眠；如为搏动性跳痛或刺痛，可向同侧头部或牙齿放射，鼓膜穿孔流脓后而痛减轻。少数病人可无明显耳痛症状。2、听力减退及耳鸣病程初期病人常有明显耳闷、低调耳鸣和听力减退。后期鼓膜无穿孔后HYPERLINK"http://www.haodf.com/jibing/erlong.htm"\t"_blank"耳聋反而可能减轻。耳痛剧烈者，HYPERLINK"http://www.haodf.com/jibing/erlong.htm"\t"_blank"听觉障碍彰被忽略。有的病人可伴眩晕。3、流脓鼓膜穿孔后耳内有液体流出，初为血水脓样，以后变为脓性分泌物。4、全身症状轻重不一。可有畏寒、发热、倦怠、纳差。小儿选深症状较重，常伴呕吐、腹泻等类似消化道症状。一旦鼓膜穿孔，体温即逐渐下降，全身症状明显减轻。控制感染，通畅引流，去除病因为其治疗原则。1、普及有关正确擤鼻及哺乳的卫生知识。2、积极防治上呼吸道感染和呼吸道传染病。3、有规穿孔或鼓室置管者避免参加有用等可能导致鼓室进水的活动。1.避免到太嘈杂的地方，如歌厅、迪厅。2.在高噪声的环境下工作，要配戴适当的护耳罩及耳塞。3.耳朵HYPERLINK"http://zzk.39.net/zz/quanshen/aa3fd.html"\t"_blank"发炎或耳鸣，要立刻看医生。4.用耳机听CD、MD、MP3时不要把音量调得太大。5.耳垢是一种天然保护外耳道的分泌物，不需特别清理，每天只要清洗耳廓便可。不要以为棉花棒是较佳的洁耳工具，其实这只会将大部分耳垢推得更深入耳孔，形成嵌塞，而棉花球也可能遗留在耳道内。6.洗头或沐浴时，可用棉花球塞耳，防止污水流入耳道。7、穿耳洞要防发炎。防止感冒，保持鼻腔通畅，必要时可用呋南西林麻黄素滴鼻。保持耳道清洁，用棉球堵住耳道口，以防污水、灰尘进入耳内。切勿用棉球擦拭耳道。掌握正确擤鼻方法，勿用力擤涕。11.积极防治伤风感冒，根据季节变化及时增减衣物。2.戒烟酒，防御有毒气体及污染，粉尘对鼻、咽部长期刺激。3.避免长期应用血管收缩剂，如鼻HYPERLINK"http://baike.39.net/2000-2600-2605-60/"\t"_blank"眼净等，以免引起药物性鼻炎。4.加强体育锻炼，提高身体抵抗力，提倡冷水洗脸，冷水浴，日光浴。5.及时治疗鼻、咽部及周围器官疾病，以免感染蔓延和反复发作。6.不养成抠鼻子不良习惯，鼻塞严重是不可强HYPERLINK"http://baike.39.net/2000-2800-2804-91/"\t"_blank"行擤鼻涕，以免导致鼻窦炎1．鼻出血时不要惊慌，可用手指压紧出血侧和鼻翼，必要时可用干净卫生纸放入鼻腔内再行按压，出血不止要立刻送医院处理。2．关健要发现出血点，可以在普通鼻镜检查，或经鼻内窥镜仔细检查，以发现隐藏的出血部位,少量反复的出血必须排除鼻咽癌及其它恶性肿瘤。3．少量的出血可以局部应用麻黄素液滴鼻液。或者应用金霉素眼膏治疗粘膜糜烂。4．出血较多时可以应用微波或者激光烧灼。5．以上方法无效时可采用鼻腔堵塞，常用凡士林纱条经前鼻孔填塞，后部出血时有时要用后鼻孔填塞法，这时候病人多须住院观察，以防止并发症。6．对鼻中隔前下方反复出血，可考虑鼻中隔粘膜下剥离术或划痕术,出血猛烈时，有时须做动脉结扎手术。出院后须进软食2周，勿近过硬，有刺激的食物，以免白膜脱落时引起出血。适当体育锻炼，增强体质。注意保暖，预防感冒咳嗽。注意空腔卫生，用呋喃西林液漱口。注意保护嗓