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胃脘痛的辩证施护和医疗护理查房❶概述(一)肝胃气滞证:胃脘胀满或胀痛,胁肋胀痛,症状因情绪因素诱发或加重,嗳气频作,胸闷不舒。舌苔薄白,脉弦。治以疏肝理气。(二)肝胃郁热证:胃脘饥嘈不适或灼痛,心烦易怒,嘈杂反酸,口干口苦,大便干燥。舌质红苔黄,脉弦或弦数。治以疏肝清热。(三)脾胃湿热证:脘腹痞满,食少纳呆,口干口苦,身重困倦,小便短黄,恶心欲呕。舌质红,苔黄腻,脉滑或数。治以清热化湿。(四)脾胃气虚证:胃脘胀满或胃痛隐隐,餐后明显,饮食不慎后易加重或发作,纳呆,疲倦乏力,少气懒言,四肢不温,大便溏薄。舌淡或有齿印,苔薄白,脉沉弱。治以健脾益气。(五)脾胃虚寒证:胃痛隐隐,绵绵不休,喜温喜按,劳累或受凉后发作或加重,泛吐清水,神疲纳呆,四肢倦怠,手足不温,大便溏薄。舌淡苔白,脉虚弱。治以温中健脾。(六)胃阴不足证:胃脘灼热疼痛,胃中嘈杂,似饥而不欲食,口干舌燥,大便干结。舌红少津或有裂纹,苔少或无,脉细或数。治以养阴益胃。(七)胃络瘀阻证:胃脘痞满或痛有定处,胃痛拒按,黑便,面黄暗滞。舌质暗红或有瘀点、瘀斑,脉弦涩。治以活血通络。(一)胃脘疼痛(一)胃脘疼痛(二)胃脘胀满(三)嗳气、反酸(四)纳呆(一)药物治疗2.注射给药(二)特色技术2.药熨法:2.药熨法:3.穴位注射:4.艾灸:艾灸疗法5.耳穴贴压:6.穴位按摩:7.拔火罐:(二)饮食指导(二)饮食指导(二)饮食指导(二)饮食指导(二)饮食指导(二)饮食指导(二)饮食指导病例简述——二病区,5床,王某,男,78岁实验室检查提示:1)心电图(2017.07.08本院)示:心率58次/分,窦性心动过缓。2)生化全套示:TBIL21.6umol/L,DBIL7.2umol/L,IBIL14.4umol/L。3)电子结肠镜(2017.07.09本院)示:结肠息肉,电切术后。电子胃镜(2017.07.09本院)示:慢性非萎缩性胃炎。中医诊断:胃脘痛(胃阴不足证)西医诊断:慢性胃炎入院后遵医嘱二级护理常规,低盐低脂饮食,中药一日一剂,治疗上予奥美拉唑,菌必治,VitC、Vb6、KCL对症输液治疗。常规检查神智:清楚情绪状态:稳定面色:少华听力:正常视力:正常口腔:粘膜完整语言能力:正常声音:正常护理诊断护理目标护理措施指导缓解疼痛2、焦虑与病程长,病情反复,求愈心切有关3、神疲乏力与脾胃气血,清阳不布,年纪大,糖尿病等有关4、纳差与脾失健运,胃失调达有关5、知识缺乏缺乏疾病相关知识潜在并发症:低血糖护理评价胃镜检查前后护理术后护理:饮食护理:上消化道息肉切除者,术后禁食24~72h,如无异常可进食流质或半流质3~4天。如米汤、粥、烂面条等。病情观察监测生命体征和意识的变化。观察呕血与黑便的次数、量、性状及伴随的症状。观察有无腹痛及腹痛的部位、性质、程度和时间。3.治疗护理:严格遵医嘱给予抗生素、抑酸护胃和止血补液药等治疗。4.生活指导<0.5cm的小息肉术后卧床休息6h,较大息肉或凝固范围较大者,嘱患者绝对卧床休息2~3天,2周内避免剧烈活动。加强口腔卫生保持口腔清洁。5.心理护理