子宫颈癌课时目标一、概述introduction二、病因Etiology早婚、早育，多产多育。包皮垢中的胆固醇经细菌的作用可转变为致癌物质。性交传染的病毒HSV—2（人类疱疹病毒Ⅱ型）HPV（人类乳头瘤病毒）CMV（人类巨细胞病毒）慢性宫颈炎遗传因素其它：环境、生活习惯、雌激素水平早婚、早育，多产多育。包皮垢中的胆固醇经细菌的作用可转变为致癌物质。性交传染的病毒HSV—2（人类疱疹病毒Ⅱ型）HPV（人类乳头瘤病毒）CMV（人类巨细胞病毒）慢性宫颈炎遗传因素其它：环境、生活习惯、雌激素水平早婚、早育，多产多育。包皮垢中的胆固醇经细菌的作用可转变为致癌物质。性交传染的病毒HSV—2（人类疱疹病毒Ⅱ型）HPV（人类乳头瘤病毒）CMV（人类巨细胞病毒）慢性宫颈炎遗传因素其它：环境、生活习惯、雌激素水平早婚、早育，多产多育。包皮垢中的胆固醇经细菌的作用可转变为致癌物质。性交传染的病毒HSV—2（人类疱疹病毒Ⅱ型）HPV（人类乳头瘤病毒）CMV（人类巨细胞病毒）慢性宫颈炎遗传因素其它：环境、生活习惯、雌激素水平早婚、早育，多产多育。包皮垢中的胆固醇经细菌的作用可转变为致癌物质。性交传染的病毒HSV—2（人类疱疹病毒Ⅱ型）HPV（人类乳头瘤病毒）CMV（人类巨细胞病毒）慢性宫颈炎遗传因素其它：环境、生活习惯、雌激素水平早婚、早育，多产多育包皮垢中的胆固醇经细菌的作用可转变为致癌物质。性交传染的病毒HSV—2（人类疱疹病毒Ⅱ型）HPV（人类乳头瘤病毒）CMV（人类巨细胞病毒）慢性宫颈炎遗传因素其它：环境、生活习惯、雌激素水平等病因（归纳）三、病理Pathology病理病理病理病理不典型增生原位癌镜下早期浸润癌浸润癌不典型增生原位癌镜下早期浸润癌浸润癌不典型增生原位癌镜下早期浸润癌浸润癌外生型内生型溃疡型糜烂型颈管型外生型内生型溃疡型糜烂型颈管型外生型内生型溃疡型糜烂型颈管型外生型内生型溃疡型糜烂型颈管型外生型内生型溃疡型糜烂型颈管型外生型内生型溃疡型糜烂型颈管型病理（归纳）“三早”的意义四、转移途径Routesofthespread直接蔓延淋巴转移血行转移五、临床分期Clinicalstaging临床分期0期原位癌。Ⅰ期病灶局限于宫颈。0期原位癌。Ⅰ期病灶局限于宫颈。Ⅱ期病灶超过宫颈，阴道浸润未达下1∕3，宫旁浸润未达盆壁。0期原位癌。Ⅰ期病灶局限于宫颈。Ⅱ期病灶超过宫颈，阴道浸润未达下1∕3，宫旁浸润未达盆壁。Ⅲ期阴道浸润达下下1∕3，宫旁浸润未达盆壁。0期原位癌Ⅰ期病灶局限于宫颈Ⅱ期病灶超过宫颈，阴道浸润未达下1∕3，宫旁浸润未达盆壁Ⅲ期阴道浸润达下下1∕3，宫旁浸润未达盆壁Ⅳ期骨盆外或临床上膀胱或直肠粘膜已波及临床分期（归纳）六、临床表现ClinicalCharacteristics生理方面症状Symptoms症状Symptoms症状Symptoms体征physicalsign※息肉状或乳头状突起、赘生物※宫颈肥大、质硬、呈桶状※癌性溃疡※妇检可扪及两侧宫旁组织增厚、变硬，结节状，有时形成冰冻骨盆。心理社会方面七、治疗(Treatment)原则不典型增生轻度：按炎症处理，半年随访刮片和必要时再活检。中度：物理治疗，术后每半年复查一次。重度：多主张子宫全切，对有生育要要求者可行锥切并密切观察。病例八、护理(nursing)评估病史病史身体评估（症状）身体评估（症状）身体评估（体征）辅助检查辅助检查辅助检查宫颈刮片宫颈活检碘试验阴道镜检查宫颈刮片宫颈活检碘试验阴道镜检查辅助检查护理评估（归纳）九、护理诊断十、护理目标十一、护理措施十二、护理评价护理诊断护理目标护理措施护理评价十三、预防十四、预后今天就到这里了！Foryourattending