下丘脑组织损伤及免疫反应免疫系统1、淋巴细胞：四种T（thymusdependentlymphocyte）：细胞免疫：直接杀伤靶细胞；释放淋巴因子，B（bursa/Bonemarrawdependentlymphocyte）鸟类—腔上囊；哺乳类—肠道淋巴组织体液免疫：经抗原刺激增殖为浆细胞产生抗体k（killercell，抗体依赖淋巴细胞）：表面有IgG抗体的受体。抗原-IgG+K细胞———杀死抗原，参与抗肿瘤、器官移植、自身免疫损害、抗病毒等。NK（naturalkillercell，自然杀伤细胞）非特异地直接杀伤靶细胞，不需抗原致敏、抗体参与、无MHC限制。靶细胞：肿瘤细胞、病毒感染细胞、较大的病原体（如真菌和寄生虫）、同种异体移植的器官、组织等。MHC（majorhistocompatibilitycomplex）主要组织相容性复合物MHC-Ⅱ类分子MHC分子的功能=二硫键，Fab(fragmentantigen-binding),Fc(fragmentcrystallized)各类免疫球蛋白的特性和功能2、单核细胞（monocyte）：吞噬细菌，白细胞之一3、巨噬细胞——吞噬功能最强。肺—肺巨噬细胞，CNS—小神经胶质细胞，骨—破骨细胞，肝巨噬细胞（Kupffercell，枯否氏细胞）4、粒细胞——噬酸、碱、中性粒细胞血涂片瑞氏染色：1-红细胞，2、3-噬中性粒细胞，4-噬酸性粒细胞，5-噬碱性粒细胞5、肥大细胞——嗜碱性细胞在结缔组织和粘膜上皮内时，称肥大细胞，着色：可被碱性染粒甲苯胺蓝。细胞因子：其中含有肝素、组织胺、5-羟色胺，免疫反应：肥大细胞上有IgE抗体Fc片段的受体，与IgE结合引起速发型过敏反应（炎症）：粘膜、消化道、呼吸道、皮肤等，如花生过敏等。兔胸腺被膜结缔组织中的肥大细胞，RF：网状纤维细CF：胶原纤维粗（8500x）一、神经内分泌系统对免疫系统的调节作用神经系统下丘脑分泌释放促激素和抑制释放激素CRF垂体分泌促激素ACTH内分泌腺分泌激素免疫细胞的功能Glucocorticoid淋巴细胞上的激素受体：TRH、SRIF、糖皮质激素、GH、PRL、TSH、GtH、E2、睾酮、Ach。激活的淋巴细胞的受体：Adβ受体、insulin受体。激素对免疫系统的影响：1、神经递质：促进：P物质。NE经α1、β1和β2受体增强免疫应答，Ach经M受体增强免疫。抑制：NE作用于α2受体抑制免疫应答。2、激素：促进：T3、胰岛素、PRL、GH、ADH、OXT、E2抑制：糖皮质激素、雄激素、PG下丘脑激素：TRH、CRH、GnRH、GHRH：通过其靶腺激素起作用。生长激素促进血液单核细胞上存在GH受体，GH可促进体外培养淋巴细胞的增殖；促进抗体合成、中性粒细胞分化、增加NK细胞活性和产生TNFaT3T4：是维持免疫系统功能所必需的。人淋巴细胞有T3受体。1）适量的T3可促进T细胞从胸腺流向外周血，2）利于T细胞和B细胞的分化。3）减弱小鼠产生抗体的能力，4）促进受辐射后豚鼠的胸腺再生，但大剂量则起相反作用，导致胸腺退化。糖皮质激素：是目前治疗重症自身免疫疾病中的首选药物，系统性红班狼疮（结缔组织病，青年女性多发）、类风湿（以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病）、艾滋病（获得性免疫缺陷综合症）作用：显著抑制炎症反应，抑制中性粒细胞向炎症部位趋附，抑制其和单核细胞的吞噬功能及各种酶的释放，具有抗增殖及免疫抑制作用，对淋巴细胞有直接细胞毒作用，使NK细胞的数量以及IL-1和IL-2水平皆降低，抑制抗原抗体反应。胸腺激素：胸腺是免疫器官又是内分泌器官，胸腺分泌胸腺体液因子、促胸腺生成素等激素作用：控制T细胞成熟分化，参与细胞免疫。内原性阿片肽：促进——提高外周血中T细胞数量；促进抗体生成，促进IFN-γ、IL-2的产生；增强NK细胞的杀伤力；增强巨噬细胞的吞噬能力。P物质：脑肠肽，促进巨噬细胞的趋化性、游走性和吞噬能力；增加抗体的分泌；提高T淋巴细胞的数量。二、免疫系统对神经内分泌系统的调节2、免疫细胞中的细胞因子对内分泌的调节细胞因子对痛觉的调节细胞因子对神经系统的调节可传播的抗感染介质三、胃肠道系统与免疫细胞之间的作用四、神经系统-内分泌系统-免疫系统之间的调节途径：组织损伤及免疫反应血涂片瑞氏染色：1-红细胞，2、3-噬中性粒细胞，4-噬酸性粒细胞，5-噬碱性粒细胞神经系统下丘脑分泌释放促激素和抑制释放激素CRF垂体分泌促激素ACTH内分泌腺分泌激素免疫细胞的功能Glucocorticoid内原性阿片肽：促进——提高外周血中T细胞数量；促进抗体生成，促进IFN-γ、IL-2的产生；增强NK