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会计学概念锐器伤是医院内常见的一种职业伤害(shānghài),污染的锐器伤是导致医务人员发生血源性传播疾病的最主要职业因素据报道:国内护士锐器刺伤率为8.68次/(人.年)针刺伤率为4.17次/(人.年)污染锐器伤为2.13次/(人.年)医护人员因职业(zhíyè)感染血源性传播疾病的危险性是普通人群的2~19倍,并且80%归因于针刺伤。锐器伤害(shānghài)的危险因素锐器伤发生(fāshēng)的地点和部位锐器伤发生的职业(zhíyè)分布锐器伤害(shānghài)的危害1政府立法制定相关的血源性病原体卫生防护标准有利于降低甚至消除医护人员的锐器伤害。通过政府建立的卫生防护标准,明确在管理锐器伤害上各个部门的责任和权利,使锐器的管理有章可循,完善其操作管理。同时,医护人员在法律上也得到了健康和医疗保障,其相关权益也得到了维护。医院建立锐器伤害管理部门,完善锐器伤害的管理,一旦医护人员发生锐器伤害,管理部门接到报告后,及时提供检验、用药、咨询和随访及感染后补偿和赔偿(péicháng)等,只有统一管理,统一标准,才能更好地减少或消除锐器伤害。2加强职业安全防护培训定期开展在职教育、严格执行全面性防护措施有计划、分批、分层次对医护人员进行职业安全教育不断(bùduàn)强化技术操作培训,娴熟的操作技能是减少锐器伤的间接措施之一3规范执行操作流程时刻树立安全防范意识,严格遵守消毒(xiāodú)隔离制度和标准预防措施。戴手套;操作完毕立即消毒(xiāodú)、洗手;戴口罩、护目镜、隔离衣;妥善地处置针头;禁止将使用过的一次性针头重新套上针头套,禁止徒手接触使用过的针头和锐器物;使用玻璃注射器和消毒(xiāodú)安瓿前应检查注射器及安瓿有无破损裂痕,防止使用时划破双手;正确使用利器盒。4合理(hélǐ)安排人力资源合理(hélǐ)的人员配备,适合的工作量是降低职业暴露的有效措施。根据医护人员个体特点实行弹性排班,对繁忙时段及工作量大而重的科室,人员配置要充足,确保工作忙而不乱,可有效防止锐器伤的发生。同时营造安全、安静、整洁、光线充足、光感舒适的操作环境。此外爱护、关心、体贴员工的身心健康,使他们以饱满的精神状态积极工作。5提倡使用安全医疗器具积极(jījí)引进国外技术,开发生产和提倡使用具有保护装置的安全型注射器或输液器,以降低锐器伤害的风险6制定锐器伤害管理制度,确实提高锐器伤报告率,医院管理部门建立和健全职业暴露(bàolù)上报制度,医护人员一旦发生锐器伤害要及时报告科主任或护士长,由科主任或护士长上报,详细记录损伤发生的时间、地点及经过,接触物的种类,损伤的具体部位、程度,处理方法,患者是否有传染病史等。严格执行职业暴露(bàolù)上报制度,做到不漏报,不迟报,确保和落实24小时报告的畅通。对一定范围内的人群给予疫苗等预防接种,医院及时为暴露(bàolù)的医护人员提供帮助,同时追踪损伤者的健康状况,降低感染发生率。全体工作人员都应认真(rènzhēn)做好标准预防!标准(biāozhǔn)预防的措施杜绝双手针头回套,尤其是动静脉采血的针尖,带血的空针芯比实针芯危害(wēihài)更大。使用过后的针尖直接放进硬质利器盒内。重复使用的刀、剪、针分类后应妥善放置在规定容器内,防止刺伤别人先处置锐利器械,再处理其它器械,处置时戴好手套(shǒutào)不要用手直接处置,应借助于其它器械充足(chōngzú)的光线相互协作持针右手尽量握穿刺针尾部,也就是针与玻璃丝接头处近一点,如果太远,在拔出针尖(zhēnjiān)时,针尖(zhēnjiān)就会随玻璃丝原来的韧性卷曲,突然转变方向而刺伤手。供应室工作的护理人员应注意机械损伤,对回收器械应首先检查是否有破损、裂痕,是否有破损的玻璃器皿,如果有,先撤除再分类清洗,防止被污染(wūrǎn)的破损利器损伤1、立即停止医疗活动。在伤口旁轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液,再用肥皂水和流动水进行(jìnxíng)彻底冲洗;禁止进行(jìnxíng)伤口局部的挤压。2、受伤部位的伤口冲洗后,应当用消毒剂,如:75%酒精或0.5%碘伏进行消毒,并包扎伤口;被暴露的黏膜。应当反复用生理盐水冲洗干净。3、立即报告预防保健科,评估伤情(shānɡqínɡ),根据评估结果决定处理方法。HBV暴露(bàolù)后处理*需要抗病毒治疗的,尽量在2小时以内实施,不超过24小时,疗程28天。即使超过24小时,也应施行预防性用药。*接受医学观察半年,分别在暴露(bàolù)后4周、8周、12周及6个月对HIV病毒抗体进行检测。锐器伤处理(chǔlǐ)操作流程图感谢您的观看(guānkàn)!内容(nèiróng)总结