心肺复苏操作步骤及考核评分标准.pdf
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心肺复苏操作步骤及考核评分标准心肺复苏基本生命支持术操作步骤及考核评分标准要求:1.仪表端庄,服装和鞋帽整洁,举止大方,动作迅速,敏捷,有紧迫感。否则扣2分。2.准备治疗盘内备血压计、听诊器、敷料数块、手电筒、弯盘、胸外按压板。必要时备压舌板、开口器、舌钳、简易呼吸器。缺少一项扣1分,未口述扣1分。3.判断患者意识。双手轻拍患者肩部并大声呼叫患者,确认患者意识丧失。否则扣1分。4.判断患者颈动脉搏动。术者食指和中指指尖触及患者气管正中部旁开两指至胸锁乳突肌前缘凹陷处,判断时间5~10s。如无颈动脉搏动,呼叫他人帮助抢救,去枕。未计开始抢救时间扣2分,部位不准确扣2分,判断时间节律不准确扣1分。5.将患者放置于仰卧位,解开衣领、腰带等。抢救者站在或跪在患者一侧。立即进行胸外心脏按压术。未口述扣2分,缺一项扣1分。6.胸外心脏按压。按压部位为双连线与胸骨交界处,掌根部接触按压部位。按压时手掌掌根不离开胸壁。按压手法不正确扣3分。按压时中断按压扣1分。按压部位不准确扣3分。7.按压幅度,成人胸骨下陷大于5cm,而后迅速放松,重复2个循环。重复两个循环,缺少一个循环扣1分。按压幅度不正确扣2分。8.双臂位于患者胸骨的正上方,双肘关节伸直,利用上身重量垂直下压。按压时间:放松时间=1:1.按压频率,100次/min。胸外按压:人工呼吸=30:2.按压时显示器应该显示绿灯。按压方法不正确扣2分,按压时显示器绿灯不亮或红灯亮1次扣分。总分为66分。要点及步骤9、开放气道:首先要判断患者的颈部有无损伤(口述,1分)。如果没有损伤,可以采用仰头抬颏法(2分)来开放气道。如果颈部有损伤,应该采用双手托下颌法(2分)来开放气道。10、人工呼吸:口对口人工呼吸是必要的,每次送气时需要紧捏患者的鼻翼(2分),呼气时松开(2分),每次1秒钟(1分)。观察患者胸廓是否有起伏(1分),如果操作正确,显示器应该显示绿灯(3分)。11、口述:操作5个循环后再次判断颈动脉搏动及呼吸(分),时间为10秒(分)。在这个过程中,需要注意头偏向一侧(1分),并清理患者呼吸道,包括鼻腔(1分)和口腔(1分)。如果操作缺项,将扣除2分。口述过程中缺少一项将扣除2分。评分标准在进行心肺复苏的过程中,如果按压时全为红灯亮,将扣除3分。如果显示器上绿灯均不亮,也将扣除3分。如果口述过程中缺少一项,将扣除2分。如果判断时间节律不准确,将扣除1分。最终得分应该基于操作的质量和有效指征。如果能摸到大动脉搏动(1分),上肢收缩压>8KPa(60mmHg)(1分),面色、口唇、甲床和皮肤色泽转红(1分),呼吸改善或出现自主呼吸(1分),散大的瞳孔缩小(分),眼球活动(分),睫。如果口述过程中缺1项,将扣除1分,其他缺项按相应分值给予扣分。最终得分应该在0-66分之间,评估操作的质量和有效指征。