血生化检查学习PPT教案.pptx
上传人:王子****青蛙 上传时间:2024-09-13 格式:PPTX 页数:30 大小:5.6MB 金币:10 举报 版权申诉
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血生化检查临床常用生物化学检查临床常用生物化学检查肝功能检查临床意义排泄功能肝细胞损害肾脏功能检查血清肌酐(CR)血清尿素氮(BUN)尿少、比重高:肾前性少尿和肾性少尿(如急性肾小球肾炎)尿多、比重低:肾小管功能受损,如慢性肾小球肾炎、间质性肾炎、高血压肾病尿比重固定在1.010±0.003,肾小管浓缩稀释功能丧失血液生化检查血糖测定升高1)1型或2型糖尿病;2)内分泌疾病如巨人症或肢端肥大症等3)应激性高血糖如颅脑损伤等;4)药物影响:如口服避孕药等;5)其他:妊娠呕吐、脱水、缺氧、窒息6)生理性增高如高糖饮食、情绪紧张等。降低肾上腺皮质功能减退、严重肝病、饥饿状态。临床血脂常规检测化验单组成:脂肪[TC(FC、CE),TG]和类脂[PL,FFA]血浆脂蛋白分类:超速离心法进行分离:CM,VLDL,IDL,LDL,HDL或电泳法进行分离:CM,前脂蛋白,宽脂蛋白,脂蛋白,a脂蛋白载脂蛋白:Apo-A1,Apo-B,Apo-C,Apo-E一.血清脂质检测胆固醇(CHO)测定成人≤5.20mmol/L为合适水平5.23~5.69mmol/L为边缘水平≥5.72mmol/L为升高增高:见于甲状腺功能减退、冠状动脉粥样硬化症、高血脂症,糖尿病、肾病综合征、类脂质肾病、慢性肾炎肾病期、胆总管阻塞、长期高脂饮食、精神紧张或妊娠期。降低:肝病;贫血;甲亢等血清甘油三脂(TG)血清钾参考值:135~145mmol/L高钠血症>145mmol/L低钠血症<135mmol/L临床意义:升高:肾上腺皮质功能亢进、原发性醛固酮增多;降低:大量呕吐、出汗、肾上腺皮质功能减退等;淀粉酶测定心肌酶检测CK:由二个亚单位组成的二聚体,有三个同工酶:CK-BB;CK-MB;CK-MMCK-BB:脑型同工酶,存在于脑,前列腺,肠,肺CK-MB:混合型同工酶,存在心肌中,诊断心梗有特异CK-MM:肌型同工酶,存在于骨骼肌和心肌中乳酸脱氢酶测定(LDH):主要存在心肌,骨胳肌,肾脏;测其同工酶更有价值.LD1:以心脏为代表LD5:以骨胳肌为代表,其次为肝脏,血小板LD3:以肺及脾为代表,其次为脑,肠,淋巴及分泌腺用于AMI或肝病的诊断肌钙蛋白T测定:通过抗心肌肌钙蛋白T(cTnT)的特异抗血清来测定肌钙蛋白I测定:通过抗心肌肌钙蛋白I(cTnI)的特异抗血清来测定用于心肌梗塞及不稳定型心绞痛的诊断思考题临床常用生物化学检查尿少、比重高:肾前性少尿和肾性少尿(如急性肾小球肾炎)尿多、比重低:肾小管功能受损,如慢性肾小球肾炎、间质性肾炎、高血压肾病尿比重固定在1.010±0.003,肾小管浓缩稀释功能丧失临床血脂常规检测化验单血清钾淀粉酶测定肌钙蛋白T测定:通过抗心肌肌钙蛋白T(cTnT)的特异抗血清来测定肌钙蛋白I测定:通过抗心肌肌钙蛋白I(cTnI)的特异抗血清来测定用于心肌梗塞及不稳定型心绞痛的诊断