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解决方案简短(jiǎnduǎn)戒烟干预2013年世界(shìjiè)无烟日主题:简短(jiǎnduǎn)戒烟干预内容简介吸烟所致疾病被动吸烟所致疾病吸烟者比非吸烟者通常(tōngcháng)早逝10年吸烟者患中风的风险比非吸烟者高约4倍慢性阻塞性肺病的风险增加约5倍冠心病的风险增加约10-15倍肺癌的风险增加16-25倍戒烟(jièyān)的益处二、为什么烟瘾(yānyǐn)难除生物学因素烟草中的尼古丁是导致吸烟成瘾的生物碱。成瘾性类似于阿片类毒品、苯丙胺兴奋剂(如冰毒)以及可卡因。尼古丁只需几秒钟就可进入大脑,让人产生(chǎnshēng)愉悦和被奖赏的感觉。在体内停留时间很短,很快就排出体外。体内尼古丁含量下降时,会出现一系列戒断症状。尼古丁成瘾环烟草(yāncǎo)依赖三链式模型烟草(yāncǎo)依赖三链式模型绝大多数吸烟者必须依靠外界的帮助(bāngzhù)才能成功戒烟。烟草使用是世界八大死因(sǐyīn)中六种的危险因素发展中国家正在(zhèngzài)成为重灾区图:全球累计(lèijì)烟草归因死亡人数(2005-2030年)我国吸烟(xīyān)状况我国目前处在烟害的早期,每年还有10万人死于被动吸烟。青少年吸烟呈低龄化,开始吸烟年龄2002年比1984年提前了4-5岁。吸烟率高,戒烟率低,复吸率高:男性现在吸烟率为52.9%,总吸烟人群中(包括现在及曾经吸烟者)戒烟率仅为16.9%,在所有吸烟者中:36.4%的人过去12个月内尝试过戒烟,其中91.8%的人从未接受过任何(rènhé)戒烟服务,复吸比例高达33.1%。二手烟暴露情况依然十分严重,室内工作场所和工作场所吸烟人很多,有禁止吸烟规定的地方仍然有相当(xiāngdāng)比例的人吸烟:72.4%的非吸烟者暴露于二手烟,其中38.0%的人每天受到暴露。整体控烟工作仍然举步维艰,面临严峻的挑战。吸烟致病具有(jùyǒu)滞后性,烟草危害被严重低估和忽略目前控烟政策只覆盖(fùgài)了少数人MPOWER政策3:提供戒烟(jièyān)帮助帮助吸烟者戒烟是控烟的有效手段之一。成功戒烟通常需要两个(liǎnꞬꞬè)条件:一是戒烟的动机,二是戒烟的技能和帮助。医生是健康形象的代言人,医生的行为被视为楷模和榜样;医生直接面对患者,大约70%~90%的吸烟者每年与医生接触;吸烟者在患病的时候也最容易遵守(zūnshǒu)医嘱;约70%的戒烟成功者因医生的劝告实现;我国目前有200万名临床医生,如果每人每年能够为10个吸烟者提供戒烟帮助,其中如果有一名吸烟者能够成功戒烟,我国每年将会有200万人能够彻底告别烟草;每两个吸烟者中将会有一个死于烟草相关疾病(jíbìng),如果我国所有的临床医生共同参与帮助吸烟者戒烟,我国每年将会有100万人能够避免死于吸烟相关疾病(jíbìng);烟草依赖咨询的强度和其效果之间存在明显的效应关系。医生帮助吸烟者戒烟必须具备两个条件:第一是有充分的时间。第二是要具备提供戒烟帮助的专门技能。烟草使用是心理和生理的双重(shuāngchóng)依赖,因此,医生不仅需要掌握心理治疗的基本原则,动机干预的基本技能;同时需要了解烟草依赖的生理表现,能够处理戒断症状,知晓如何使用戒烟药物。治疗烟草依赖(yīlài),医生能提供的:戒烟建议(如:短暂戒烟干预)戒烟热线药物治疗戒烟(jièyān)热线戒烟(jièyān)药物五、简短(jiǎnduǎn)戒烟干预戒烟(jièyān)干预体系简短戒烟干预:指在日常的诊疗服务过程当中,尤其是指在寻医问诊时,在病人与医生接触(jiēchù)的短短的3-5分钟之内,医生或护士等健康专业人士为吸烟者所提供的专业戒烟建议和帮助。干预对象:任何一个未成功戒烟的吸烟者,即使是尚未准备戒烟者干预提供者:医院、诊所、初级卫生保健机构,或社区卫生服务中心工作的医生(yīshēng)、护士,以及其他的卫生专业人士简短戒烟(jièyān)的基本要点尚未准备戒烟期Ask:询问吸烟情况、健康状况Advise:提供针对性戒烟建议Assess:评估戒烟意愿Assist:予以(yǔyǐ)行为支持和帮助Arrange:安排随访5A干预(gānyù)流程图1、询问(xúnwèn)2、建议(jiànyì)参考(cānkǎo):戒烟的理由参考(cānkǎo):戒烟的理由参考:戒烟(jièyān)的理由参考(cānkǎo):戒烟的理由3、评估(pínɡɡū)Fagerstrom尼古丁依赖性评分(píngfēn)量表4、帮助(bāngzhù)我戒烟(jièyān)的理由是:___________我开始戒烟(jièyān)的日期:___/___/___/支持我戒烟(ji