药师临床干预实例分析1975年，美国Mikeal等首次提出药学服务理念(PharmaceuticalCare简称PC)临床药学的主要任务２．药代动力学的药物相互作用体外配伍禁忌体外配伍禁忌药动学方面相互作用代谢性药物—药物相互作用药动学方面相互作用药动学方面相互作用为什么实测值＞预测值？天数患者基本情况：67岁男性老年患者，入院诊断：双肺炎症；Ⅱ型呼吸衰竭；2型糖尿病；冠心病，PTCA术后，心脏起搏器置入术后；NHL化疗后。患者有心绞痛病史，长期服用异搏定，入院后反复出现心衰症状，心血管医生会诊后建议常规使用西地兰以控制心率。患者2月15日-3月1日口服异搏定片240mg,q12h。2月22日－2月28日静脉推注西地兰0.2g,一天两次。药动学方面相互作用药效学方面药物相互作用药效学方面药物相互作用双硫仑反应临床药学的主要任务体外配伍禁忌为什么实测值＞预测值？药动学方面相互作用