尿功能(gōngnéng)PPT课件学习(xuéxí)目标■参考值〔玻片法〕■WBC>5个/HP:镜下脓尿了解尿液常规检查(jiǎnchá)、尿蛋白定量检查(jiǎnchá)、尿糖定量检尿淀粉酶测定(cèdìng)■1～17U/h；尿糖定量(dìngliàng)检验急性肾小球肾炎、肾病综合征查、尿酮体检查(jiǎnchá)、尿淀粉酶测定等尿液其他检查(jiǎnchá)的尿酮体检查(jiǎnchá)■定性(dìngxìng)阳性或定量＞150mg/24h或＞100mg/Ｌ〔morningurine〕■持续大量出现应排除甲状旁腺功能亢进等■RBC>3个/HP:镜下血尿(xuèniào)尿液检查(jiǎnchá)目的■收集1h或24h尿一、尿液标本(biāoběn)的采集一、尿液标本(biāoběn)的采集■尿液保存■冷藏■立即送检，夏季(xiàjì)<1h，冬季<2h■不能及时送检，以4℃6～8小时冷藏为宜■化学法■根据检测内容于尿液中加用防腐剂二、尿常规检验(jiǎnyàn)一般性状(xìngzhuàng)检验一、尿量一、尿量二、外观■异常■浓茶色或酱油色〔血红蛋白尿〕■见于血型不合输血反响(fǎnxiǎng)、急性溶血性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿〔PNH〕等■异常■黄色■胆红素定性〔+〕时，称胆红素尿■阻塞性或肝细胞性黄疸■乳白色混浊■菌尿或脓尿：泌尿系统感染，如肾盂肾炎、膀胱炎■脂肪尿：肾病(shènbìnɡ)、挤压伤、骨折、肾病(shènbìnɡ)综合征等■乳糜尿：丝虫病、肿瘤、腹部创伤等所致淋巴循环受阻三、尿液气味(qìwèi)四、酸碱反响(fǎnxiǎng)五、尿比密化学(huàxué)检验尿蛋白质定性(dìngxìng)检验尿蛋白质检验(jiǎnyàn)临床意义尿糖定性(dìngxìng)检查尿糖定性(dìngxìng)检查■临床意义显微镜检验(jiǎnyàn)学习(xuéxí)目标■无尿(anuria)<100ml/24h■少尿(oliguria)<400ml/24h急性肾小球肾炎、肾病综合征■同尿糖定性(dìngxìng)检验■新鲜随机(suíjī)尿pH值在4.■上皮细胞：少量扁平上皮细胞和移行上皮细胞■胆红素定性〔+〕时，称胆红素尿(glomerularproteinuria)■尿量异常(yìcháng)慢性肾炎或肾病综合征伴肾小管受损时■淡红色或红色(肉眼血尿)■提示严重的肾小管变性坏死、预后不良■上皮细胞：少量扁平上皮细胞和移行上皮细胞■参考值〔玻片法〕第二十三页，。■红细胞：０～3个/HP〔一〕细胞(xìbāo)〔二〕管型■细胞(xìbāo)管型■细胞(xìbāo)成分超过管型体积的1/3■出现管型提示肾实质损害■腊样管型■提示严重的肾小管变性坏死、预后不良■肾小球肾炎晚期、肾衰竭、肾淀粉样变性〔三〕结晶体尿液其他(qítā)检验尿蛋白质定量(dìngliàng)检验尿糖定量(dìngliàng)检验尿酮体检查(jiǎnchá)尿淀粉酶测定(cèdìng)思考题参考资料谢谢(xièxie)