外科术后疼痛的管理外科疼痛的特点外科术后疼痛护理疼痛定义疼痛的定义背景术后疼痛原因术后疼痛是机体在手术后对有害刺激的一种主观感受,术后麻醉药的药效作用消失后就会出现疼痛感觉，术后疼痛主要分为伤口痛、体痛、内脏痛三类。引起术后疼痛的常见致痛因素有化学因素和物理因素。每一类型疼痛可由多种致痛因素作用引起，但多以某种因素为主，疼痛的多因素性增加了术后疼痛研究和管理的困难。术后疼痛原因手术后疼痛是急性伤害性疼痛术后慢性痛形成的易发因素疼痛对机体的影响精神、情绪反应神经内分泌及代谢心血管系统呼吸系统消化系统泌尿系统骨骼、肌系统免疫系统视觉模拟评分法数字等级评定量表语言等级评定量表Wong-Baker面部表情量表治疗效果的评估术后疼痛中存在的障碍分析害怕成瘾止痛药不良反应的护理止痛药不良反应的护理疼痛的管理原则自控镇痛泵（PCA泵)的护理自控镇痛泵（电子止痛泵）自控镇痛泵（机械泵）自控镇痛泵的护理病人自控镇痛基本要素疼痛评估缺乏常规性疼痛评估方法不正确害怕药物副作用护理改变对疼痛的观念更新对麻醉止痛药的认识做好术前、术后的病人教育护士是患者止痛措施的具体落实者提高护士准确评估疼痛的技能护理对策：①创造安静的休养环境，调节光线，减少噪音，去除异味，注意保持适宜的温度和湿度；②加强心理护理，寻找并消除精神因素，保持患者安定、镇静；③保持良好的体位姿势，定时更换卧位，尽量保持舒适。腰椎穿刺后应去枕平卧，避免头痛。④分散注意力：可通过躯体或精神上的活动，使患者转移对疼痛的注意力。胸痛可训练慢而规则的腹式呼吸，或闭上眼睛做深呼吸，想象气体进出肺部的情景，或播放悦耳的音乐、朗读优秀的文艺作品，创造欢乐的气氛，或与亲近的家属、朋友进行轻松愉快的对话等。⑤对于胸痛影响呼吸者，患者不敢呼吸、翻身，应协助翻身、拍背、咳嗽，防止各种并发症的发生。避免护理操作增加患者疼痛程度健康宣教（五）向患者介绍自我解痛方法，在止痛剂治疗的同时辅助使用其他方法缓解疼痛，如使用放松、想象、冷敷和热疗等方法。（六）向接受PCA治疗的患者讲述给药的方式和时机，患者应在感觉疼痛开始时自行给药，注人下一剂量药，以达到良好的止痛效果。（七）劝告患者及时向护理人员叙述心中的疑虑和担忧，避免因过分担心疾病的康复导致高度焦虑从而降低耐受性，加重疼痛。结束语