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据有关部门统计我国的卫生法体系以公共卫生与医政管理为主的单个法律法规构成的一个相对完整的卫生法体系《中华人民共和国执业医师法》《医疗机构管理条例》及其实施细则《护士条例》《中华人民共和国母婴保健法》及其实施办法《中华人民共和国义务献血法》等护理法护理法的意义1患儿,男婴,1岁,因面色苍白,发热、呕吐5天,以营养不良性贫血入院。入院后医嘱:10%氯化钾10ml加入10%葡萄糖液500ml静脉点滴。值班护士没有认真阅读医嘱,将10%氯化钾10ml直接静脉推注。注射完毕发现患儿昏迷、抽搐、心脏骤停。立即组织抢救,行人工呼吸、心脏按压,注射钙剂、脱水剂等。经多方抢救无效死亡。问题思考:1.值班护士在治疗护理活动中违法了吗?2.违法行为如何确定?3.医院及护士应承担什么法律责任?违法护理行为的法律限定侵权是指对个体或群体的财产及人身权利不应有的侵犯,侵权行为可以不构成犯罪,民事责任可以通过民事方式,如调解、赔偿等方式来解决。犯罪是指一切触犯国家刑法的行为,被害者的基本合法权益受到严重侵犯,会依法受到惩处。刑事责任犯罪分为故意犯罪和过失犯罪。疏忽大意与过失是指行为人应当预见自己的行为可能发生危害社会的后果,但因疏忽大意而没有预见,以致发生严重的后果。护理工作中最为严重的是过失。分清犯罪与侵权行为的关键是护理行为的目的和后果的正确鉴定。护士责任心不强、不遵守查对制度而导致差错过失,这种过失给患者带来一定程度的损失和痛苦、引起护理纠纷时,从法律上它属于失职但未构成犯罪,构成侵权,如给药、输液错误,热水袋烫伤,躁动患者未给予保护而坠床,护理记录中的错误等。但当疏忽大意导致患者残废或死亡时,从法律性质上就可能构成了玩忽职守(渎职罪),属于犯罪。如护士因疏忽大意而错给一位未做过青霉素皮试的患者注射了青霉素,若该患者对青霉素过敏,引起过敏性休克导致死亡,则需追究该护士法律责任,即构成犯罪,应承担法律责任。收礼与受贿护理人员主动向患者索要巨额红包、物品,属于犯了索贿、受贿罪。但若患者康复或得到了护士的精心护理后,出于感激的心理而自愿向护士馈赠少量纪念性礼品,则另当别论。执行医嘱的合法性一般情况下,应不折不扣地执行医嘱;随意篡改或无故不执行医嘱被认为是违法行为;若发现医嘱有明显错误有权拒绝执行;若明知医嘱有错,却没有任何拒绝表现并执行,将由护士承担相应法律责任。如果在护理人员提出明确申辩后,医师仍强制要求执行,护士将不对由此而产生的一切不良后果负任何法律责任。在法律上有其重要的意义。是举证的法律依据。客观、及时、准确无误,完整的护理记录不能丢失、涂改、隐匿、伪造或销毁新生儿室护士报告新生儿死亡前后的护理情况:尸检:窒息固定尸斑的出现:死亡后四个小时由此可见护士的护理记录有虚构对于该护士在事故发生后的行为应如何认定呢?护生实习中的法律问题患者的权益患者的义务1.值班护士确属违法。违反了诊疗护理常规、规范,因技术过失和责任过失造成男婴死亡2.违法种类属于侵犯妇女儿童人身权利的过失犯罪。3.医院及护士应承担的法律责任:医院及护士须对患儿家属进行民事赔偿;护士个人将承担民事责任;护士还可能因为严重失职和后果恶劣被追究刑事责任。举证责任是指诉讼当事人对其主张的事实,提供证据予以证明及证明不了时需要承担的一种法律责任。我国《民事诉讼法》规定:谁主张,谁举证。举证倒置是指诉讼当事人提出的主张,由对方当事人否定其主张而承担责任的一种举证分配形式。医疗事故诉讼医疗事故诉讼在医疗护理行为引起的侵权诉讼案中,护士要证明已发生的护理行为合法,证明自己无过错。因此护士应该具备相关意识,在日常工作中注意维护病人及自身权益,规范记录,降低职业风险。护理活动与职责范围的法律问题1.社会因素全民法律意识的普遍提高,自我维权意识增强。某些新闻媒体误导社会公众。2.患者因素缺乏基本的医疗知识;患者、家属不配合,延误救治。3.自身因素服务理念陈旧,服务态度不良;业务技术水平的局限;医院综合管理问题。易引起纠纷的护理工作与防范医嘱执行隐患护理核心制度的执行不到位护理文件书写不规范执行物价制度不规范应对患者病情变化时反应不一分级护理制度的执行不到位对分级护理制度内容界定认识不清楚,造成护理级别与病情不符。护理人员没按护理级别的要求去做,特别是对一级护理病人不能做到按规定时间巡视;不能根据病情协助患者采取正确舒适的卧位;对病情了解不够,不能认真观察、及时发现病人的病情动态变化,延误抢救和治疗,给病人造成难以挽回的损失,或给病人造成痛苦等,均可能导致纠纷或事故。当患者病情发生变化,不能及时更改护理级别。护理记录又过于简单,让人感到病情判断不正确或过于简单的记录是否在隐瞒什么而产生