彩色多普勒超声诊断颈动脉粥样硬化的方法及临床价值分析【摘要】目的探讨彩色多普勒超声检测高血压、脑血管病、糖尿病患者颈动脉粥样硬化的特点及应用价值。方法应用彩色多普勒超声对96例高血压、脑血管病、糖尿病患者进行颈动脉检测，并对结果进行回顾分析。结果40例高血压患者中，32例颈动脉有不同程度的粥样斑块形成，发病率80％;32例脑血管病变患者，21例颈动脉有不同程度的粥样斑块形成，发病率66％;糖尿病合并高血压18例糖尿病患者中，13例颈动脉有不同程度的粥样斑块形成，发病率72％;6例糖尿病患者中，2例颈动脉有不同程度的粥样斑块形成，发病率33％。结论高血压、脑血管病、糖尿病患者多继发颈动脉粥样硬化斑块；利用彩色多普勒超声能准确有效的评价颈动脉病变的程度；为有效的预防和治疗老年血管性病变提供依据，具有十分重要的意义。【关键词】彩色多普勒超声颈动脉粥样硬化斑块Abstract:Objective:Toevaluatetheapplicationofcolordopplerultrasoundforthearteriacarotisscleratheromadetectionamonghyperpiesia,cerebralvesselsanddiabetesdiseases.Methods:ThearteriacarotiswasdetectedbycolorDopplerultrasoundamong96casesofhyperpiesia,cerebralvesselsanddiabetesdiseases.Result:Among40casesofhyperpiesia,thereare32caseswitharteriacarotisatherogenesisindifferentextent,anditsincidenceis80%;Among32casesofcerebralvesselsdiseases:Twenty-onecaseshadarteriacarotisatherogenesis,anditsincidencewas66%.Among18casesofdiabetescomplicatedwithhyperpiesia,13caseshadarteriacarotisatherogenesis,anditsincidencewas72%;Among6casesofdiabetes,2caseshadarteriacarotisatherogenesis,anditsincidencewas33%.Conclusion:Atheroscleroticplaquecanbefoundinmosthyperpiesia,cerebralvesselsanddiabetesdiseases;ArteriacarotisdiseasescanbeevaluatedexactlybyColorDopplerultrasound，whicheffectivelysupportsthepreventionandtreatmentofperipheralvasculardiseases.Keywords:colorDopplerultrasound;carotis;atheroscleroticplaque老年人颈动脉粥样硬化的发生率高，高血压、脑血管病、糖尿病患者发生率更高。随着超声技术的发展，彩色多普勒超声对颈动脉血管的内—中膜厚度、斑块形成及血管内血流动力学的变化均能更清楚地进行检测，对早期诊断颈动脉粥样硬化提供了可靠的依据。本研究应用彩色多普勒超声对高血压、脑血管病、糖尿病患者颈动脉粥样硬化的声像图及血流动力学变化进行了分析研究，现报告如下。1资料与方法研究对象96例高血压、脑血管、糖尿病患者均为2002年～2006年期间在我院住院病人。其中男61例，女35例，年龄均大于60岁；高血压患者40例，脑血管病患者32例，糖尿病患者24例。仪器与方法仪器采用GELOGIQ7型、GEVIVID7型彩色多普勒超声诊断仪，探头频率10MHz。患者取仰卧位，头后仰稍偏向检查侧对侧，进行纵、横切面检测，分别测量颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉、颈总动脉分叉部、内—中膜厚度、收缩期最大血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、阻力指数(RI)，并观察颈动脉有无斑块及斑块的位置、形态、大小和回声特点和血流动力学改变。2结果本组96例患者中，58例颈动脉有不同程度的粥样斑块形成，发生率60％，其中男41例，女17例；斑块分布以BIF处最多；轻度狭窄39例，中度狭窄13例，重度狭窄4例，动脉闭塞2例。彩色多普勒超声诊断方法二维超声图像：正常颈动脉内膜光滑，中层为暗区带，厚度均匀，外膜呈明亮的高回声带，颈总动脉IMT小于mm；颈动脉粥样硬