彩色多普勒超声对飞行人员甲状腺疾病的临床研究【摘要】目的讨论彩色多普勒超声诊断甲状腺疾病的价值。方法用高分辨率彩色超声诊断仪分析66例甲状腺疾病病人的超声检查结果。结果本组66例中，甲状腺腺瘤38例，结节性甲状腺肿14例，桥本氏甲状腺炎7例，甲状腺癌3例，甲状腺功能亢进2例，亚急性甲状腺炎2例。结论应用二维声像图特征，结合彩色多普勒及脉冲多普勒血流参数，可以对飞行人员甲状腺疾病做出较准确的诊断。【关键词】甲状腺超声检查彩色多普勒【Abstract】ObjectiveTostudythemethodandsignificanceofcolorDopplerultrasonographyinthediagnosisofthyroiddiseasetheinTheresultsofcolorDopplerultrasonographyinexaminationof66patientswiththyroiddiseaseofColorDopplerUltrasonicwereanalyzed.ResultsOfthe66patients，therewere38patientswiththyroidadenoma，14nodularenlargement，7Hashimoto‘sdisease，3thyroidcancer，2hyperthyroidismand2subacuteItcanmakemoreexactdiagnosisinthepilotswiththyroiddiseasestouse2DultrasonicpicturecombinedwithColorDopplerandpulseDopplerfindings.【Keywords】Thyroid;Ultrasonicexamination;ColorDoppler近年来随着高频超声和彩色多普勒血流显像的临床应用，甲状腺疾病的诊断水平已提高到一个崭新的水平[1,2]，超声检查目前已成为甲状腺疾病最常用的影像检查方法，彩色多普勒诊断甲状腺疾病正广泛应用于临床。现将2000年10月～2006年6月来院疗养的飞行人员甲状腺疾病进行超声检查，结果报告如下。1对象和方法对象。飞行人员甲状腺疾病66例，年龄25～55岁，平均岁，66例病人均发现颈部包块就诊。方法。采用日立EUB6000型和东芝PV8000彩色超声诊断仪，超宽频探头，探头频率范围～10MHz，病人取平卧位，颈肩部垫枕头，以充分暴露检查部位，检查时嘱病人尽量不要做吞咽动作，探头直接置于颈前部，先用二维超声进行扫查，从甲状软骨下方，自上而下滑行，反复动态观察，分别作最大横切面纵切面扫查，检查其大小、形态是否正常，当发现甲状腺内有异常回声时，应测量病变的大小，观察病变的形态、边界是否清晰，是实性、混合性还是液性，同时注意是否均质，病变周围组织器官是否受压、移位，是否伴有颈部淋巴结肿大等。然后用彩色多普勒血流显像技术(CDFI)观察病变的血流分布情况，显示甲状腺上动脉，用脉冲多普勒取样。使血流方向与取样声束夹角60°。记录甲状腺上动脉频谱形态，并测量其收缩期峰值流速(Vmax)，舒张期流速(Vmin)及阻力指数(RI)。2结果本组甲状腺疾病66例，病理分类甲状腺腺瘤38例，占%；结节性甲状腺肿14例，占%；桥本氏甲状腺炎7例，占%；甲状腺癌3例，占%；甲状腺功能亢进2例，占%；亚急性甲状腺炎2例，占%。甲状腺腺瘤。其声像图特征是甲状腺不大或局限性增大，瘤体形态呈圆形、椭圆形或扁圆形实质性肿块，边界清楚，包膜完整，病变内部可呈低回声、增强回声、等回声。囊性变或出血时呈混合性无回声区，后方回声明显增强，大多数囊内可见散在的强回声光点或线样强回光带。CDFI显示瘤体周边血流信号丰富，可见动静脉血流信号，呈环状分布，频谱多普勒腺体周边可测及动脉的高速血流信号和静脉频谱。结节性甲状腺肿。其声像图特征是甲状腺多以不同程度的不规则非对称性肿大，实质光点增粗，分布不均匀，可见多个边界欠清、大小不等的低回声或弱回声结节，部分可见液化暗区或钙化的强回声伴声影。CDFI显示腺体内见点状血流信号，频谱多普勒可测到高速血流频谱、高速低阻抗及高阻抗的动脉频谱，也可测到小静脉频谱。桥本氏甲状腺炎。其声像图特征是双侧甲状腺两侧叶不对称性轻、中度肿大及峡部增厚，表面不光滑，实质回声不均匀，不规则低回声或弱回声团，其边界欠清晰，后方无声衰减，其内可检出单个或多个结节。CDFI显示双侧甲状腺血流信号较丰富，频谱多普勒可探及动静脉频谱。甲状腺癌。其声像图特征是病变侧甲状腺肿大，形态正常，肿块形态不规则，边界不清楚，无完整包膜，内部为不均匀的低回声，部分病变可见钙化强回声，后方伴声影。2例伴有颈部淋巴结肿大。CDFI显示肿瘤内部血流信号丰富，频谱多普勒可测及高速