临床输血流程的注意事项1.红细胞悬液是目前最常用的成分。用量：成人1单位红悬（200ml全血制得）提高5g/L2.血小板浓缩血小板。适应证：血小板减少或功能异常。3.新鲜冰冻血浆（FFP）适应证：①扩容；②因血浆内含稳定的凝血因子，用于凝血因子障碍所至凝血功能障碍。4.清除白细胞的血液成分白细胞携带病毒的机率最大。适应证：①多次输血者②准备器官移植患者5.辐照血液成分血液通过γ射线照射，灭活淋巴细胞。适应证：用于防止输血有关的移植物抗宿主病（TA-GVHD）6.人血白蛋白适应证：低血容量休克，低蛋白血症。它没有传播病毒的危险。严格掌握输血适应症，做到能不输者坚决不输，能少输者决不多输根据病情需要，进行对应的成分输血，尽量不输全血临床经治医师必须严格掌握输血适应证经治医师应向病人或其直系亲属履行告知义务2.肝功能测定(至少要检查ALT)1.有输血史、妊娠史者2.必须至少有一名注册护士持《临床输血申请单》在病床旁查对病人有关信息后，采集血样严禁直接从输液管或正在输液的一侧肢体采集血液血样采集后，由科室医护人员将受血者血样和临床输血申请单在输血前一天（紧急输血除外）送交输血科，交接双方查对无误后双签名。1.医护人员凭取血单到输血科取血1.标签遗失、破损、字迹不清；2.血袋有破损、漏血；3.血液中有明显凝块；4.血浆呈乳糜状或暗灰色；5.血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒、有细菌或真菌生长；6.未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血；7.红细胞层呈紫红色；8.超过保留期或其他须查证的状况。1.红细胞悬液室温下4小时内使用血小板寄存时间较长，需震荡保留血浆需尽快使用4.血液内不得加入任何药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水7.及时完毕输血治疗有关文书记录查对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录，确认无误扣按如下程序处理。1.发热反应：物理降温，寒颤者保温，应用抗过敏药物，严密观测体温、脉搏、呼吸、血压的变化。2.过敏反应：除按发热反应处理外，按过敏性休克急救；有呼吸困难者，给高流量吸氧，喉头严重水肿，作气管切开。3.溶血反应:最严重的一种保留余血和病员血标本，重作血型鉴定和交叉配血试验双侧腰部予以热敷，以解除肾血管痉挛，保护肾脏碱化尿液，以增长血红蛋白溶解度，减少沉积，防止肾小管阻塞对尿少、尿闭者，按急性肾功能衰歇处理严密观测血压、尿量、尿色的变化4.循环负荷过重反应：按急性肺水肿的原则处理，停止输血，采用坐位，减少静脉回心血量高流量吸氧，以改善肺部气体互换镇静、镇痛、扩血管、强心、利尿，以减轻心脏负荷。5.细菌污染反应：立即停止输血，将剩余血送化验室，作血培养和药敏试验高热者，予以物理降温定期测量体温、脉搏、呼吸、血压发现休克先兆，配合抗休克、抗感染治疗