执业护士（循环系统疾病患者的护理）历年真题试卷汇编3(题后含答案及解析)题型有：1.B1型题2.A4型题3.A1型题A．胸骨中上段压榨性疼痛B．心前区锐痛C．心尖部乳头下持续性闷痛D．心前区闷痛E．持续性胸骨后疼痛伴休克、心功能不全1．心绞痛A．B．C．D．E．正确答案：A解析：心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征，其特点为阵发性的前胸(主要位于胸骨后)压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛部位主要在胸骨体中段或上段之后，可波及心前区，有手掌范围大小，甚至横贯前胸，界限不很清楚；急性心肌梗死是指冠状动脉急性闭塞、血流中断所引起的局部心肌的缺血性坏死，临床表现可有持久的胸骨后疼痛(较心绞痛更剧烈)、休克、心律失常和心力衰竭，并有血清心肌酶增高以及心电图的改变。故选A。2．急性心肌梗死A．B．C．D．E．正确答案：E解析：心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征，其特点为阵发性的前胸(主要位于胸骨后)压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛部位主要在胸骨体中段或上段之后，可波及心前区，有手掌范围大小，甚至横贯前胸，界限不很清楚；急性心肌梗死是指冠状动脉急性闭塞、血流中断所引起的局部心肌的缺血性坏死，临床表现可有持久的胸骨后疼痛(较心绞痛更剧烈)、休克、心律失常和心力衰竭，并有血清心肌酶增高以及心电图的改变。故选E。女，60岁，3h前胸骨后压榨样疼痛发作，伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理查体：神清，合作，心率112次／min，律齐，交替脉，心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。3．此患者最主要的护理问题是A．活动无耐力B．心排出量减少C．体液量过多D．潜在心律失常E．潜在感染正确答案：D解析：心律失常是急性心肌梗死最常见的并发症之一，严重的心律失常可诱发或加重心力衰竭，尤以室性心律失常居多。心律失常发生率为95％以上，是急性期死亡的主要原因之一。由于本题患者存在急性广泛性前壁心肌梗死，最主要的护理问题是注意潜在的心律失常，故选D。4．首要的护理措施是A．吸氧B．监测生命体征C．建立静脉通路D．绝对卧床休息E．心理护理正确答案：D解析：对急性心肌梗死的病人，在药物治疗的同时要求病人绝对卧床休息，以便使病人充分休息及减少心脏负担。故本题选D。5．对此患者第一周的护理措施正确的是A．高热量、高蛋白饮食B．协助病人翻身、进食C．协助病人如厕D．低流量持续吸氧E．指导病人床上活动正确答案：B解析：心肌梗死后第一周患者要完全卧床休息，加强基础护理，协助病人吃饭、洗脸、翻身、解大小便。许多病人不习惯床上大便，执意起床解便，这是万万不可的，临床上因如厕导致猝死的病例并不少见，一定要耐心说服病人慢慢床上排便，而且不可使劲排便，这样易发生心包破裂或猝死。如果大便干燥、排便困难，则需用缓泻药帮助排便。故选B。6．在监护过程中护士发现患者烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷，脉细速，尿量减少。应警惕发生A．严重心律失常B．急性左心衰竭C．心源性休克D．并发感染E．紧张，恐惧正确答案：C解析：根据题干，患者出现“烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷，脉细速，尿量减少”，有可能出现心源性休克。其原因是心肌广泛缺血坏死，心排血量急剧下降以及神经反射引起周围血管扩张所致。有些患者，尤其是在右心室急性心肌梗死者尚有血容量不足的因素。故选C。女，35岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，心房颤动5年，近来体力活动后心慌气短，下肢水肿，在门诊给予地高辛药物治疗。7．为减轻心脏负荷采取的护理措施是A．照常活动B．稍事活动，增加间歇休息时间C．绝对卧床休息D．限制活动，多卧床休息E．逐渐增加活动量正确答案：B解析：心力衰竭病情允许时，鼓励病人下床活动，以增加肺活量，不应总是卧床休息，故C、D错，逐渐增加运动量和照常活动都不能减轻心脏负荷，不符合题意，A、E错。故本题选B。8．给予地高辛的主要目的是A．减慢心率B．扩张动脉C．扩张静脉D．增强心肌收缩力E．利尿作用正确答案：A解析：二尖瓣狭窄伴房颤时，一般都有心室率的增快，此时左室充盈量明显减少，左房压进一步升高，加重右心负荷，出现右心功能不全，应用地高辛可减慢心室率，减轻症状，二尖瓣狭窄时，心肌收缩力并无减弱，故D错，本题选A。9．最常引起急性肺水肿的风湿性心瓣膜病类型是A．二尖瓣狭窄B．二尖瓣关闭不全C．主动脉瓣狭窄D．主动脉瓣关闭不全E．三尖瓣狭窄正确答案：A解析：急性肺水肿是重度二尖瓣狭窄