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广西农业科学院2012年度出国培训推荐表姓名性别民族政治面貌一寸免冠正面彩色近照出生年月日出生地点身份证号职务专业技术职称英语成绩学历/学位参加工作时间毕业院校专业工作单位联系电话电子信箱申请类别拟申请留学国别拟申请的专业学科拟到的国外机构(如果已有,请填上地址、联系人)工作简历(近几年工作业绩及发表的论文、获奖等情况)(可另附页):申请人对出国留学培训学习计划及回国后工作打算(可另附页):所在单位推荐意见:(公章)负责人签字:年月日面试成绩:面试考试小组负责人签字:年月日院评审小组意见:院评审小组组长签字:年月日