国家食品药品监督管理局临床研究核查要点药品注册现场核查要点及判定标准2．试验记录2.1知情同意书的签署者应是受试者或其法定代理人、法定监护人，必要时可向受试者电话核实。*2.2申报资料临床试验总结报告中完成临床试验的病例数与临床试验方案及实际临床试验病例数应对应一致。2.3临床试验用药物的接收数量、使用数量及剩余数量之间的关系应对应一致。*2.4生物等效性试验的原始图谱应与测试样品和试验总结报告一致。*2.5病例报告表（CRF）与原始资料（如：原始病历、检验原始记录、放射诊断原始记录等）应相符。*2.6统计报告应与临床试验总结报告相符。六、项目说明以上标注★项不符合要求为否决项，标注*项不符合要求为严重缺陷项，其他项不符合要求为一般缺陷项，严重缺陷项和一般缺陷项统称缺陷项。现场核查结果参考判定标准一、属下列情况之一的，应退回注册申请或注销批准文号：1.否决项在1项以上；2.严重缺陷项在3项以上；3.缺陷项累计在7项以上。二、缺陷项累计在1项以上、6项以下（其中不含否决项、严重缺陷项在2项以下），应要求重新进行试验和补充相关资料。核查工作中的注意事项思考：受试者A，经研究者初步筛选，可能符合HOPE试验的入组标准。研究者计划将其入组，受试者于2007年4月18日同意参加HOPE试验的临床研究，并签署知情同意书。在筛选时受试者需要进行心电图、血常规、血生化、尿常规的实验室检查。但是患者于2007年4月15日刚进行过上述几项实验室检查。受试者拒绝在做一次实验室检查，做为研究者可以将4月15日的检查结果代替筛选时的检查吗？答案：不可以。GCP中要求在临床试验研究前必须征得受试者的同意。这样的情况，我们无法证明临床试验是不是在征得受试者同意后进行的！这样作严重违反GCP!受试者签名研究者签名知情同意书的分配筛选失败受试者的知情同意书，也必须保存知情同意的过程知情同意的过程也很重要知情同意核查的过程五个问题？1、请问您是某某人吗？2、有没有在A年，参加过B试验。3、有没有签署过知情同意书。4、研究者有没有跟你讲清楚参加试验可能面临的风险和可能得到的受益。5、参加试验是不是完全免费的。2、原始记录入选、排除标准忽略一些不合要求因素，比如在入选前不能接受药物治疗。研究者在入选病人时一定要注意了解病人情况或查看其住院病案！年龄被改动到符合条件的范围内。随意更改受试者出生年月和年龄是有很大的风险。这些数据在住院病案、社保卡中都有详细记录。所以年龄不符的患者不能入组。3、访视过程不良事件（1）、不良事件定义不良事件（AE）是指病人或临床试验受试者接受一种药品后出现的不良医学事件，但不一定与治疗有因果关系。（2）、不良事件的评估试验药物实验室检查结果查体在试验过程中，研究者一定要如实将出现的不良事件记录在原始记录中。（3）、不良事件记录中的注意事项描述－症状和综合症，实验室结果用升高或降低描述持续的事件应记录在下次访视中，并用相同的文字描述断续发生，但强度及与研究药物的关系无变化，则按持续发生的事件记录应跟踪记录到事件消失事件起止日期分级－参考分级表与研究药物关系的判断须纳入考虑因素包括:服用研究药物与出现不良事件的时序关系受试者的临床状况－其他原因解释合并用药及治疗情况剂量的调整是否进行治疗需要原始记录支持！！合并用药填写通用名写清功效写清剂量写清服用次数服药起始及停止的日期（原始记录支持—住院病人）访视窗受试者回访一定要严格控制在访视窗的时间内。4、实验室检查朔源所有验单必须可以朔源检查日期验单的真实性和准确性是国家局核查的重中之重！THANKYOU!