正常止血过程凝血因子是参加血液凝固过程各种蛋白质组分。它生理作用是，在血管出血时被激活，和血小板粘连在一起而且补塞血管上漏口。这个过程被称为凝血。它们部分由肝生成。能够为香豆素所抑制。为统一命名，世界卫生组织按其被发觉先后次序用罗马数字编号，有凝血因子Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ，Ⅳ，Ⅴ，Ⅶ，Ⅷ，Ⅸ，Ⅹ，Ⅺ，Ⅻ，XIII等。内源性凝血路径(intrinsicpathway):是指参加凝血因子全部来自血液，从因子Ⅻ激活到因子X被激活过程，包含因子Ⅻ、Ⅺ、Ⅸ、Ⅷ、Ca2+、PK、HMWK之间相互作用。外源性凝血路径(extrinsicpathway):是指参加凝血因子不完全来自血液，从因子Ⅲ（TF）释放到因子Ⅹ被激活过程，包含因子Ⅲ、Ⅶ和Ca2+之间相互作用。共同凝血路径(commonpathway):是指因子Ⅹ激活到纤维蛋白形成过程，包含因子Ⅹ、Ⅴ、Ⅱ、Ⅰ、ⅩⅢ、Ca2+之间相互作用。凝血过程是一系列酶促反应，每个凝血因子都被其前一个相关因子所激活，最终生成凝血酶和纤维蛋白。瀑布学说模型【一】凝血酶时间测定（prothrombintimePT）（三）PT临床意义【二】活化部分凝血活酶时间（activatedpartialthromboplastintime,APTT）【三】纤维蛋白原凝结时间测定（Fibrinogencoagulativetime,FIB）【四】凝血酶时间（thrombintime，TT）【五】D-二聚体（1）弥漫性血管内凝血(DIC)D-二聚体测定是诊疗DIC特异性试验之一，经过对DIC患者进行血小板计数、纤维蛋白原定量、FDP和D-二聚体测定，其中仅D-二聚体能反应凝血酶原和纤溶酶活性；若D-二聚体含量>0.5mg/L，对DIC高危患者含有极高预报价值。（2）深静脉血栓形成(DIV)筛查深静脉血栓形成单凭临床症状不能完全确诊，必须依赖静脉造影术，但静脉造影属有创伤性检验。所以，有效筛查试验显得尤为主要。临床实践证实D-二聚体检测是DIV筛查有效伎俩。静脉造影确诊为DIV病人D-二聚体水平均升高。所以临床上怀疑为DIV时假如血浆D-二聚体测定结果正常，可完全排除DIV诊疗，从而防止了做静脉造影检验给病人带来痛苦和危险。（3）溶栓治疗监测在溶栓药品作用下，血栓被快速溶解，血浆中D-二聚体显著增高。所以，在溶栓过程中用药前、中、后动态检测D-二聚体浓度改变对监测溶栓药品效果含有较大临床价值。另外，在产科疾病、恶性肿瘤等其它疾病，患者D-二聚体也升高。D-二聚体作为凝血与纤溶平衡失调指标，将日益受到重视（4）肝脏疾病及恶性肿瘤在肝脏疾病中，D-二聚体含量显著增高，且与肝病严重程度呈正相关。（5）外科手术患者我们对多例术后患者血浆D-二聚体水平改变进行检测，结果表明术后患者血浆D-二聚体水平均高于正常人，且增高水平显著。其中胸外科大手术高于其它手术，表明术后患者体内有微血栓形成，并有纤溶活性增强。所以，动态观察术后患者D-二聚体水平对患者预后判定有主要意义。谢谢知识回顾KnowledgeReview