1CT原理与机器1.1CT原理CT断层装置是利用X线管,围绕人体的长轴进行旋转照射,并于对侧设置检测器(de2tector),吸收通过人体的不同衰减的X线,并转换成电信号送入电脑,进行处理,重建成图像后在监视器上(CRT)显示出横断面图像,亦可再建构成矢状、冠状面等图像。1.2CT机构成CT机主要由硬件部分与软件部分所构成。硬件部分主要由扫描架、扫描床及控制台三大部分所组成。X线管及发生器、检测器设置在扫描架内,控制台内装有微型电子计算机以及图像显示器。为了将扫描图像摄在胶片上,另设有多幅照像机,近年逐渐应用激光照相机,使照片图像更加清晰。近年来机器制造技术不断提高,一般常用机型多为第3代机(X线管与检测器同时转动)与第4代机(X线管旋转,检测器排列一周而固定不动),图像质量相似(图1)近年来又开发了螺旋CT,在短时间内,作连续扫描。第5代CT机又称超高速CT,以电子束代替X线管,使扫描时间可缩短至1/20秒或0.01秒,适用于心血管疾病的诊断。图1第4代3代CT原理2CT诊断术语2.1平扫(simplescaning)即普通扫描,CT检查一般均先作平扫,需要时再作增强扫描。2.2增强扫描(contrastenhancement.CECT)一般用CE或+C来表示,应用造影剂注入静脉或动脉内,同时进行扫描,可显示组织器官及病变的血流状态,有利于病变的诊断及鉴别。2.3定位扫描(scanogram)是在X线管固定只检查床移动扫描出来的图像,主要是作为设计扫描部位、层次、层数而使用,不显示扫描设划线时,亦可作为一般X线片相似的图像作诊断时参考使用。2.4窗宽(windowwidth,WW)表示图像的CT值范围,最低可为-1000,最高为+4000,观察不同部位或组织可以选择。2.5窗位(windowlevel.WL)表示图像的CT值中心位置,也可以根据不同组织的图像加以选择。2.6CT值(CTvalue)CT值代号为HU,表示该组织的X线衰减系数。组织密度高则CT值大,密度低则小,如水为OHU,这对病变的定性诊断极为重要。2.7感兴趣区(ROI)即regionofinterest是在图像上对某部分进行测量、分析的重要区域,其中有三个指标。2.7.1平均值(mean)即该部影像的平均CT值。2.7.2标准偏差(standarddeviation)即该组织的CT值平均偏差。2.7.3面积(area)即所测定的ROI的面积,以mm3表示。2.8象素(pixel)即构成CT图像的小亮点称为象素,象素越小则图像越清晰,空间分辨率高。2.9矩阵(matrix)将人体横断面各点的CT值的象素以矩阵排列,构成图像,一般以256×256或512×512的矩阵显示图像2.10伪影(artifacts)即因机器或技术等原因出现了实际上并不存在的各种影像。有条状、环形、黑色区等形状。产生原因:如物体运动、骨脑交界处、气体交界处等,读片时必须加以注意,以免误诊。2.11部分体积效应(partialvolumeeffect)在扫描层面内,有一定的厚度,如果密度不同,实际测量的CT值与组织,病变的密度不一致,称为部分容积效应。读片时需加以辨认。2.12层厚(thickness)即扫描所计划设置的层面厚度,以mm表示,可根据不同部位及需要加以利用,如1.2、3.4、5、6.10mm等。一般多采用10mm,为了使图像更加精确可选用1mm、2mm的薄层扫描。2.13层距(interval)即每个层面之间的距离,也以mm来表示。根据病变不同可设定1.2、5、10、15、20mm等,一般多采用10mm。2.14多平面图像重建(MPR)应用多层扫描数据,由计算机三维空间(threedimensionalsurface)重建,可显示矢状面、冠状面或任何平面的图像。2.15空间分辨率(spatialresolution)是在高对比情下,CT图像可鉴别的物体的大小、微细结构的能力,以每Lp/cm来表示。2.16密度分辨率(densityresolution)即对比分辨率,可区分最小密度差的程度,以mm%表示。2.17高清晰度CT(highresolutioncomputedtomograph.HRCT)机器改进,开发了薄层高分辨率CT,使空间分辨率达到1.5～2mm,层厚可达1～1.5mm,可显示微小病变。2.18螺旋CT(helicalCT)乃近年来逐渐普及的新机型,其特点是X线管经过滑环构造作连续旋转,检查床继续送进,形成无间断地体积扫描,数据连续送入计算机,最后再重建图像。此种方法可避免由于呼吸所引起的体动,微小病灶不易遗漏,且提高了检查速度,缩短扫描时间。然而就图像质量与普通CT比较并无提高。2.19超高速CT(ul