糖尿病注射胰岛素注意事项及护理.doc
上传人:王子****青蛙 上传时间:2024-09-14 格式:DOC 页数:10 大小:26KB 金币:10 举报 版权申诉
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糖尿病患者注射胰岛素有哪些注意事项HYPERLINK""\t"_blank"糖尿病患者在长期应用胰岛素注射治疗得过HYPERLINK""\t"_blank"程中应注意正确保存胰岛素,防止胰岛素贮存不当而发生腐坏,平时治疗时应学会自我观察、自我记录,当出现低血糖反应时应注意采取措施进行纠正。胰岛素就是一种HYPERLINK""\t"_blank"蛋白质,需要再冰箱冷藏层保存,且不宜长时间储存,使用中得胰岛素应放在室温下,选择阴凉干燥处放置,避免阳光直射。短效胰岛素为无色透明得液体,而中长效胰岛素、预混胰岛素与超长效胰岛素为均匀得混悬液,轻轻摇晃后可如牛奶状。如果发现胰岛素瓶底有沉淀物,或液体内有悬浮物,有一层冰霜样物体黏附在瓶壁上,提示胰岛素可能发生变性,失去疗效或剂量不准确,不应再继续使用。日常生活中应注意观察注射部位有无硬结、皮肤损坏、炎性渗出,必要时应请专业医护人员进行处理。长期注射胰岛素得患者应自备血糖仪,定期对于空腹与餐后血糖进行测量,了解血糖控制情况,并自己建立记录,以便作为复查时医生调整胰岛素用量得依据。患者在注射胰岛素后出现低血糖反应时,可立刻进食淀粉类食物,严重者可以进食糖果或喝糖水。如果仍不能缓解,应及早就医。不少HYPERLINK""\t"_blank"糖尿病患者为方便,经医生指导后常自行注射胰岛素控制病情,却不能HYPERLINK""\t"_blank"达到较好得疗效,实际上,注射胰岛素大有学问,HYPERLINK""\t"_blank"糖尿病患者不妨先学习。1、注射前充分消毒--糖尿病患者注射胰岛素前应对注射部位得皮肤进行彻底消毒,一般选择碘伏,待碘伏完全挥发再注射可预防刺痛。2、避免同一部位多次注射--反复在同一部位注射胰岛素会导致该部位皮下脂肪增生,注射时应避免在同一部位多次注射,可经常轮换,避免产生硬结与脂肪肉瘤。3、注射时间与注射部位统一--在同一时间注射同一部位可以降低血糖波动性,确保吸收速度与吸收率一致,可以在早晨进行腹部注射,中午进行手臂注射,晚上进行臀部注射等。4、根据药效选择合适注射部位--皮下组织得厚度直接影响胰岛素得吸收速度、吸收率,使用短效胰岛素或短效与中效混合得胰岛素时,一般选择皮下组织相对较薄得腹部与上臂,中长效胰岛素要求缓慢吸收,最合适得注射部位就就是皮下组织较厚得臀部或大腿。许多HYPERLINK""\t"_blank"糖尿病患者需要每日皮下注射胰岛素2~4次控制血糖,有些患者经过长期得胰岛素治疗出现局部皮下硬结,皮肤HYPERLINK""\t"_blank"感染,HYPERLINK""\t"_blank"疼痛增加等情况,很多患者因此考虑放弃胰岛素注射治疗。这些都就是由于没有正确选择胰岛素注射部位而导致得。胰岛素得常用注射部位包括上臂外侧、腹部、大腿外侧、臀部等,其中腹注射胰岛素吸收最快,臀部注射吸收最慢,肢体介于二者之间。可以根据距离吃饭得时间选择注射部位,如果吃饭提前可选择腹部注射;延迟可选择臀部注射。由于患者频繁得注射胰岛素会导致皮肤损伤,如果在同一位置多次注射,可以导致局部皮肤及皮下组织受损,出现皮肤硬结、局部疼痛、皮肤感染,不但会影响胰岛素得吸收,还增加了患者得痛苦。正确得注射方法就是将常用注射部位分区后交替注射,以腹部为例,可以将腹部皮肤以肚脐为界分为左上、左下、右上、右下四个区,每个注射区域再以2平方厘米作为一个注射区。注射时应按照顺序在四个注射部位选择不同得注射区域进行,这样可以避免同一部位得反复注射,可以使注射部位可以有足够得时间自我修复。一、每日胰岛素用量:1、按空腹血糖估算:(u)=[空腹血糖(mmol/L)×18-100]×10×体重(公斤)×0、6÷1000÷2100为血糖正常值(mg/dl)×100为mmol转为mg/di得系数×10换算每升体液中高于正常血糖量×0、6就是指全身体液量为60%÷1000就是将血糖mg换算为克÷2就是指2克血糖使用1u胰岛素为避免低血糖,实际用其1/2至1/3量。2、按24小时尿糖估算:病情轻,无糖尿病肾病,肾糖阀正常者,按每2克尿糖给1u胰岛素。3、按体重计算:血糖高、病情重,0、5-0、8u/kg(公斤);病情轻,0、4-0、5u/kg(公斤);病情重,应激状况,不应超过1、0u/(公斤)。4、按4次尿糖计算:无糖尿病肾病,肾糖阀基本正常,按每餐前尿糖定性“+”多少估算,一般一个“+”需用4u胰岛素。5、综合估算:人体内影响胰岛素作用得因素较多,个体差异较大,上述计算未必符合实际。故应综合病情、血糖与尿糖情况,先给一定得安全量,再依病情变化逐步调整。二、怎样分配胰岛素用量:根据上述估算,每日三餐前15-30分钟注射,以“早餐前>晚