(完整word版)中医骨伤科学考点-整理版.doc
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中医骨伤科学重点单选&多选:骨病局部症状、体征?(P25)一般:疼痛、肿胀、功能障碍特殊:畸形、肌肉萎缩、筋肉挛缩、肿块、疮口与窦道2量诊的范畴,视触叩量包括哪些内容(P33)颈部特殊检查?(P39)分离试验、颈椎间孔挤压试验、臂丛神经牵拉实验、深呼吸试验、超外展试验骨盆特殊检查?(P41)骨盆挤压试验、骨盆分离试验、骨盆纵向挤压试验、屈膝屈髋试验、梨状肌紧张试验、床边试验、髋外展外旋试验、斜扳试验5、正骨八法?摸、接、端、提、推、拿、按、摩小夹板固定特点?局部固定、可调整的固定、能矫正残余移位的固定7、CT在哪些骨折中应用多?(P50)脊柱、骨盆、四肢关节较复杂的解剖部位和病变骨折延迟愈合标准?(P146)骨折未能在其平均愈合时间(通常3-6月)内愈合;临床症状体征未消失;X片显示骨痂稀少,长期不连成一片,间隙增宽,但整个骨端无硬化改变。骨折常见移位方式?(P132)成角移位、侧方移位、缩短移位、分离移位、旋转移位骨折临床愈合标准(P140)①局部无压痛,无纵向叩击痛②局部无异常活动③X线照片显示骨折线模糊,有连续性骨痂通过骨折线④功能测定:在解除外固定情况下,上肢能平举1kg达1分钟,下肢能连续徒手步行3分钟,并不少于30步。⑤连续观察2周后骨折处不变形,则观察的第一天即为临床愈合日期。桡骨远端骨折常见类型(P174)伸直型、屈曲型、背侧缘型、掌侧缘型肱骨髁上骨折容易并发(P157)神经血管损伤肱骨外科颈骨折哪种类型多见?(P149)外展型肌力与判断?(P38)0级:肌肉无收缩(完全瘫痪)Ⅰ级:肌肉有轻微收缩,但不能移动关节(接近完全瘫痪)Ⅱ级:肌肉收缩可带动关节水平方向运动,但不能对抗地心吸引力(重度瘫痪)Ⅲ级:能抗地心引力移动关节,但不能抵抗阻力(轻度瘫痪)Ⅳ级:能抗地心引力运动肢体,且能抵抗一定强度的阻力(接近正常)Ⅴ级:能抵抗强大的阻力运动肢体(正常)骨折外因包括?外因:直接暴力、间接暴力、筋肉牵拉、疲劳骨折尺桡骨双骨折最重要的整复手法?挤压分骨法肱骨干、骨盆、多发性骨折多发的并发症是?创伤性休克影响骨折愈合因素?(P140)全身因素:年龄、健康局部因素:断面的接触、断端的血供、损伤的程度、感染的影响、固定和运动肘关节处出现畸形,畸形似靴状样最常见骨折类型肱骨髁上骨折桡骨远端骨折定义(几厘米)(P173)桡骨远端骨折是桡骨远端关节面以上2-3cm范围内的骨折,是腕部最常见的骨折。肱骨干骨折中,直接暴力引起的骨折类型(P152)肱骨干中上部骨折多因直接暴力引起,多为横断或粉碎骨折。桡骨远端骨折根据移位不同表现不同(P174)伸直型骨折,侧位观,骨折远端向背侧移位时,餐叉样畸形;正位观,向桡侧移位时,枪刺样畸形。缩短移位时,可触及上移的桡骨茎突;无移位或不完全骨折时,肿胀多不明显,仅感觉局部疼痛和压痛,可有环状压痛和纵轴压痛。我国最早的小夹板外固定治疗专著晋·葛洪《肘后救急方》斜形骨折向背侧移行采用什么手法?回旋法易导致股骨头缺血性坏死的骨折是?股骨颈骨折间接暴力所导致的骨折特点有?(P131)骨折发生在远离于外来暴力作用的部位。多在骨质薄弱处造成斜形骨折或螺旋形骨折,骨折处的软组织损伤较轻。若发生在前臂或小腿,则两骨骨折部位多不在同一平面。如为开放性骨折,多因骨折断端由内向外穿破皮肤,感染率较低。股骨颈骨折典型表现?(P185)有移位的骨折伤肢外旋、缩短,髋、膝关节轻度屈曲。囊内骨折足外旋45°-60°;囊外骨折外旋常达90°,并可扪及大粗隆上移。腹股沟附近有压痛,患肢足跟部或大转子部有叩击痛。下肢骨折功能复位的标准?(P182)不仅需要患肢与健肢的长度相等,而且要求对位对线良好。肘关节后脱位临床表现?(P252)肘关节呈弹性固定于45°左右的半屈曲位,呈靴状畸形,肘后可触及移位的尺骨鹰嘴,肘前可触及移位的肱骨下端,关节的前后径增宽,左右径正常。合并侧方脱位,可呈现肘内翻或肘外翻畸形,肘关节出现内收、外展等异常活动,肘部的左右径增宽,肘后三点骨性标志的关系发生改变。胫骨平台骨折应注意并发症(有无神经、血管损伤)(P198)血管损伤、神经损伤、关节囊损伤、侧副韧带损伤、半月板损伤清创术要点?(P103)颈椎病分型:神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型骨病的内治方法?(P56)温阳驱寒法(阳和汤)、祛痰散结法(二陈汤、温胆汤、苓桂术甘汤)肩关节脱位表现(症状体征)(P249)受伤后,局部疼痛、肿胀,肩部活动障碍。若伴有骨折,则疼痛、肿胀更甚,或有瘀斑。前脱位:患者常以健侧手托患侧前臂,肩部失去正常圆钝平滑的曲线轮廓,形成“方肩”畸形。伤壁弹性固定于肩关节外展2