穴位贴敷疗法治疗慢性肺系疾病一、概念二、历史渊源穴位贴敷疗法在现存最早的医方专著《五十二病方》中就有用芥子泥贴敷于百会穴治疗毒蛇咬伤的记载，此为穴位贴敷的最早记载。《灵枢·经筋篇》：“足阳明之筋……颊筋有寒，则急引颊移口，有热则筋弛纵缓不胜收，故僻。治之以马膏，膏其急者，以白酒和桂，以涂其缓者……”。被后人誉为开创了现代膏药治疗之先河。穴位贴敷的功效1、活血祛瘀，通络止痛；2、清热解毒，消肿散结；3、宣肺平喘，止咳祛痰；4、疏通经络，祛风除邪；5、温肾健脾，强健脏腑；6、调理气血，调和阴阳。穴位贴敷治疗肺系疾病《张氏医通》：“冷哮灸肺俞、膏肓、天突，有应有不应，夏日三伏中用白芥子涂法，往往获效。方用白芥子净末一两，延胡一两，甘遂、细辛各半两，共为细末。入麝香半钱，杵匀，姜汁调涂肺俞、膏肓、百劳等穴，涂后麻瞀疼痛，切勿便去，候三炷香，方可去之。”三、药膏的制备4、姜汁制备：选用生姜，洗净、粉碎，三层无菌纱布挤压取汁而成。通过加适量蒸馏水使其浓度在50~100%之间。5、药膏调制：贴敷时取生药粉或药膏用姜汁调成粘稠膏状，药物应在使用的当日制备。6、药物储存：配制好的药膏不可久置，宜密闭、低温保存。四、穴位贴敷疗法的特点3、避免了药物对胃肠道的刺激药物不通过消化道，故避免了对胃肠道不良反应。4、减少了肝肾的损伤通过皮肤给药，对肝肾的影响较小。五、优点3、方法简单，易于推广穴位贴敷药物制作容易，贴敷方法简单，易学易用，便于推广和普及。4、取材广泛，价廉药俭所用药物多为常见草药，价格低廉，甚至有一部分来自于生活用品，如生姜等。本法用药量少，既能减轻患者的经济负担，又可节约大量药材。5、疗效确切，老幼皆宜贴敷疗法集针灸和药物治疗之所长，所用药方配伍组成多来自于临床经验，经过了众多验证，疗效确切。对于老幼虚弱之体，补泻难施之时，病药格拒、药入即吐者，或不肯服药之人，不能服药之症，尤为适宜。六、作用机制3、药物通过穴位刺激在大脑皮层形成一个新的兴奋灶，遗留下痕迹反射，长期的抑制作用改变了下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的机能状态。4、药物吸收后使免疫系统发生相应的改变，使肺内有关感受器发生相应改变，进一步使表面活性物质得到调整，以达到止咳、平喘及提高人体免疫力的目的。针刺和药物刺激穴位，通过经络作用于全身脏腑，以疏通经络，调和气血，扶正祛邪，达到调节脏腑功能、平衡阴阳的治疗目的。腧穴对药物具有敏感性和放大效应，故穴位给药的生物利用度较高。药物吸收2、穿透：药物透过表皮进入内皮。在此过程中药物于体表局部形成一种汗水难以蒸发扩散的密闭状态，使角质层含水量提高。角质层经水合作用后可膨胀呈多孔状态，易于药物穿透。3、吸收：药物透入皮肤后通过血管进入体循环而产生全身作用。七、冬病夏治南北朝的《荆楚岁时记》是我国现存最早的一部专门记载古代岁时节令的专著。书中有“八月十四日，民并以朱水点儿头额，名为天灸，以厌疾”的记载，强调了时令治疗的重要性，成为“冬病夏治”的理论根源。“冬病”：主要是指冬季发病或加重的病证，其共同特点是多属于寒证、虚证。冬病夏治疗法源于中医学“春夏养阳，秋冬养阴，以从其根”的思想，其理论基础可以追溯到两千年以前，是《素问·四气调神大论》“不治己病治未病”观点的具体诠释。夏至时太阳直射在地球北回归线上，日照时间最长，农历7月中旬至8月下旬，是我国气候最热的“三伏”天，而此时则是体内阳气最盛、病邪最虚弱、全身毛孔张开以排汗散热的时期。此时机体气血充盈、经脉之气流畅、穴位敏感，是治疗慢性、顽固性疾病的最佳时期。尤其对于慢性肺系疾病，依据“肺与皮毛相表里”的理论，在“三伏”进行穴位贴敷，通过肺经及相关穴位的联系，可通达脏腑，强壮正气，并把“宿痰”驱除体外。此时以温热药进行穴位贴敷可鼓舞正气，辅助已盛之阳驱散患者体内阴寒之气，调节脏腑功能，恢复机体阴阳平衡，增加抗病能力，从而达到“冬病夏治”的目的。八、冬病冬治九、穴位贴敷疗法适宜人群十、禁忌人群活动期肺结核、血液病患者。严重高血压、重度心脏病患者。糖尿病血糖控制不佳者。孕妇。十一、慎用人群十二、慢性肺系疾病穴位选取肾气虚：加肾俞、关元。脾虚：加脾俞、足三里。痰多：加丰隆。体虚易感冒：加风门。穴位位置中府:胸前壁外上方，前正中线旁开6寸，平第1肋间隙处。膻中:前正中线上，平第4肋间隙；或两乳头连线与与前正中线的交点上。2、配穴：天突：胸骨上窝正中。气海：前正中线上，脐下1.5寸。关元：前正中线上，脐下3寸。百劳：大椎直上2寸，后正中线旁开1寸。定喘：第7颈椎棘突下，旁开0.5寸。风门：第2胸椎棘突下，旁开1.5寸。肾俞：第2腰椎棘突下，旁开1.5寸。脾俞：第11胸椎棘突下，旁开1.5寸。足三里：犊