尿液显微镜检验尿液沉渣分析技术的发展离心处理2.不离心3.染色1)SM染色法2)巴氏（papanicolaou）染色法3)其他特殊染色：①尿沉渣结合细胞化学染色、荧光抗体染色和酶免疫化学染色法②细胞过氧化物酶染色③酸性磷酸酶染色尿细胞成分检查及临床意义红细胞(RBC)1.量参考值用相差显微镜观察计数红细胞，将红细胞结果分为三型：区分肾性及非肾性血尿的重要性临床意义白细胞（WBC）白细胞（未染色）参考值尿中白细胞形态受下列因素影响：①尿pH增多，如pH为6.8，白细胞容易破坏，pH8.4时，白细胞可于数分钟内破坏。②尿液稀释和尿渗透压降低，使尿中白细胞解体。③尿标本置于温度高的环境或放置时间过长，白细胞破坏。临床意义吞噬细胞1.正常鳞状上皮细胞（扁平上皮细胞）表层扁平上皮细胞（未染色）临床意义：如大量出现，见于妇女尿中成片出现无临床意义，如同时伴有大量白细胞，表示泌尿生殖系统炎症。（1）表层移形上皮细胞（大圆上皮细胞）（2）中层移形上皮细胞（尾形上皮细胞）SM染色、未染色（3）底层移形上皮细胞（和肾小管上皮细胞统称为小圆上皮细胞）3.肾小管上皮细胞肾小管上皮细胞（未染色）三、管型定义：尿液中蛋白在肾小管、集合管内凝固而成的圆管状结构物。形成条件formationcondition：1.尿液蛋白质和T-H蛋白浓度增高2.肾小管有使尿液浓缩和酸化的能力3.要有可供交替使用的肾单位各种管型形成图（一）透明管型透明管型（未染色）透明管型（SM染色）透明管型的意义（二）细胞管型1.红细胞管型2.白细胞管型3.上皮细胞管型肾小管上皮细胞管型（三）颗粒管型颗粒管型（未染色）粗颗粒管型细颗粒管型（四）蜡样管型颗粒管型部分蜡样变结晶非晶型尿酸盐（遇冷，粉红色沉淀析出）草酸钙结晶尿酸结晶非晶形磷酸盐（遇冷，乳白色沉淀）磷酸铵镁结晶大量磷酸铵镁结晶聚集一团磷酸钙结晶胆固醇结晶磺胺类药物结晶真菌1.细胞：红细胞、白细胞、吞噬细胞、上皮细胞、异形细胞等。2.管型：透明管型、细胞管型、颗粒管型、蜡样管型、脂肪管型、混合管型、宽形管型等。3.结晶：磷酸盐、草酸钙、尿酸结晶和药物结晶等。4.细菌、寄生虫（或卵）、真菌、精子、粘液等。尿液沉渣定量检查收集全部尿液用量筒准确量取全部尿液，并作记录取混匀10ml尿液置于刻度离心管中1500r/min,离心10min离心后吸取上清液9ml倾去充分混匀，剩余1ml尿沉淀液充池计数10个大方格中的红细胞、白细胞和管型数。1小时尿有形成分计数法尿沉渣定量分析板法图16尿沉渣定量分析板12小时尿沉渣计数(艾迪氏计数)：定义：留取12h尿液进行沉渣记数红细胞、白细胞及管型的方法。计算：N=100×C×V参考值：红细胞：＜50万/12h；白细胞：＜100万/12h；管型：无。ThankYou!