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会计学脑部的血液(xuèyè)供应////病因(bìngyīn)危险(wēixiǎn)因素脑血管疾病(jíbìng)分类大脑前动脉(dòngmài)(ACA红色)供应区大脑中动脉(dòngmài)(MCA黄色)供应区大脑后动脉(dòngmài)(PCA绿色)供应区小脑后下动脉(dòngmài)(PICA蓝色)供应区小脑上动脉(dòngmài)(SCA灰色)供应区脑梗塞的部位与症状(zhèngzhuàng)缺失///额叶病变(bìngbiàn)运动性失语:完全运动性失语,患者完全失去讲话能力,但发音及舌运动肌能良好;部分运动性失语,患者能发出一定言语,但词汇贫乏,言语缓慢,语法错误,常说错话。精神障碍:早期出现近记忆力障碍,无记忆力尚保存。随病变进展,远记忆丧失,并出现表情淡漠、注意力不集中。情绪易波动,性欲冲动、激动、易怒为额叶病变的特征。失写症、违拗症、木僵状态:患者不能听写和自动书写,即书写不能症。出现对于施加给患者的任何动作(dòngzuò)都是表示抗拒,即违拗症。亦出现木僵状态,患者不食不语,面部表情常固定不变,对内外刺激无反应。这种状态可持续数小时、数周、数月。康复:额叶病变一般来说影响肢体运动功能的不多见,但是能引起肌张力增高,共济失调,可出现失语,预后很差,治疗期间注意面部及四肢的抽搐,如出现以放松手法治疗。颞叶病变(bìngbiàn)听觉障碍:双侧颞横回病变,出现听觉障碍,表现为皮质性聋。瘫痪:颞叶病变侵犯运动区时,出现对侧中枢性面瘫或上肢(shàngzhī)瘫,包括面肌在内的偏瘫或下肢瘫。共济失调与眩晕:患者表现为躯干性共济失调,站立与行走障碍,手指出现指空现象。颞叶弥散性病损,出现主动性眩晕,并常伴有幻觉。康复:颞叶损伤最典型的表现为无意识动作过多,配合程度差,一般都伴有失语。顶叶(dǐnꞬyè)病变枕叶病变(bìngbiàn)单纯的内囊损伤很少见一般都是周围(zhōuwéi)部位损伤累计内囊损伤,典型的损伤症状是“三偏征”偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲(说法不一,是不是真的存在有待考证)康复:病变涉及到内囊一般来说肢体运动障碍比较严重,预后比较差,尽量保证恢复患者的生活自理能力。意识障碍意识障碍是较为常见的症状,临床上患者多无明显症状,约有3/4的患者无病灶性神经损害症状,或仅有轻微注意力不集中、记忆力下降、轻度头痛头昏、眩晕、反应迟钝等症状。部分基底节脑梗死,可影响脑功能,导致智力进行性衰退,最后导致脑血管性痴呆。还可以有幻觉、妄想等精神异常(yìcháng)以及感觉异常(yìcháng),大部分病人的智商值低于正常,且与病人的昏迷时间相关。运动障碍患者运动功能异常与锥体束损伤有关。血肿累及内囊后肢或脑室周围白质者运动功能的恢复较差。锥体外系损害症状也较为常见,表现为肌张力异常,不自主运动等。偏侧肌张力异常常是尾状核或壳核损害的表现,而不自主运动以苍白球损害较为常见。常见的异常运动包括震颤、舞蹈样运动、扭转痉挛、手足徐动和半身投掷样运动等,基底节病变区痉挛主要有两种表现一类主要表现为震颤、运动少、肌张力增高(zēnggāo),如如帕金森;另一类是运动过多,上肢和头部无目的不自主运动,肌张力低下,如舞蹈症。语言障碍可以表现语言功能障碍,如失语,构音障碍,命名不能,言语韵律缺失、左侧复视,疾病失认等。多数病人的语言障碍均可有不同程度的恢复。康复:基底节损伤临床上较为常见,主要功能障碍体现在痉挛和而异常的模式方面,上肢尤为明显。1.迟缓期:鼓励患者做一些无重力运动,上肢尽量减少联带运动的形成,下肢以股四头肌力量训练为主。ps:防止膝过伸以迟缓期训练为主(痉挛期运动控制能力相对减弱)。关于膝过伸至今说法不一,一般主流两种说法:①股四头肌力量弱;②帼绳肌无力,踝关节尽量以诱发分离动作为主,防止联带运动加重。2.痉挛期:以分离运动训练为主,此期痉挛加重、联带运动明显,禁止做强度大的力量训练,力量训练以弱势肌群为主,上肢分离运动主要以前屈、外展为主,减少胸大肌的联带运动,尽量诱发腕部的背屈运动(注意前臂和腕部的分离运动),下肢以一些静止性动作为主(扎马步、弓步)。重心转移的训练:支撑相和摆动相的训练、站立位平衡训练,骨盆旋转的练习,步行(bùxíng)动作的分解动作,躯干肌的痉挛常被忽视,躯干肌痉挛能造成站立位不稳定,两侧躯体受力程度不同,重心转移困难。丘脑(qiūnǎo)病变脑干病变(bìngbiàn)(4)瞳孔异常:动眼神经的缩瞳核及其纤维受损,病侧瞳孔散大、对光反射减弱或消失。(5)Claude症候群:中脑背侧部近于大脑导水管处病变,同时伴有小脑结合臂的损害时,表现同侧动眼神经麻痹,对侧上下肢共济失调等小脑症状及体征。(6)精神及睡眠障碍:中脑被盖部病变损害了中