冠心病专题宣讲冠状动脉粥样硬化性心脏病-指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞和（或）因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，统称冠状动脉性心脏病-简称冠心病，亦称缺血性心脏病中国心血管疾病流行趋势极为严峻未来我国冠心病患病率心肌梗死心肌梗死是心肌长时间缺血导致的心肌细胞死亡。为在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应心肌严重而持久地急性缺血导致的心肌细胞死亡。临床表现有持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数和血清心肌坏死标志物增高以及心电图进行性改变；可发生心律失常、休克或心力衰竭。属严重类型。MI的基本病因：冠状动脉粥样硬化多数是粥样斑块的不稳定破溃，继而出血和管腔内血栓形成，使管腔闭塞1.先兆心电图实验室检查超声心动图放射性核素检查心电图ST段抬高性MI心电图表现特点定位诊断V1、V2、V3导联示前间壁MIV3～V5导联示局限前壁MIV1～V5导联示广泛前壁MIⅡ、Ⅲ、aVF导联示下壁MIⅠ、aVL导联示高侧壁MIV7～V8导联示正后壁MIⅡ、Ⅲ、aVF导联伴右胸导联（尤其是V4R）ST段抬高，可作为下壁MI并发右室梗死的参考指标实验室检查超声心动图MI诊断标准，必须至少具备下列标准中的2条：-缺血性胸痛的临床病史-心电图的动态演变-血清心肌坏死标志物浓度的动态改变对老年病人，突然发生严重心律失常、休克、心力衰竭而原因未明，或突然发生较重而持久的胸闷或胸痛者，应考虑本病的可能。3.再灌注心肌（2）溶栓疗法（thrombolytictherapy）1）适应证2）禁忌证3）溶栓常用药物对症治疗护理评估1.疼痛：胸痛与心肌缺血坏死有关2.活动无耐力与心肌氧的供需失调有关3.有便秘的危险与进食少、活动少、不习惯床上排便有关4.潜在并发症：心律失常、心力衰竭、心源性休克护理措施健康指导预后