精神科中药开拓者----舒肝解郁胶囊肝主疏泄疏，即疏通；泄，发泄、生发。脏腑肝主疏泄，是指肝气具有疏通、畅达全身气机，进而促进精血津液的运行、输布、脾胃的升降、胆汁分泌的排泄以及情志的舒畅等作用，肝脏就成为这一系列生理功能的器官代表。郁-----鬱指肝疏泄功能发生障碍，气机运行出现積聚、凝滯，使得肝气不能畅达全身气机，影响精血津液的运行、输布、脾胃的升降，以及情志的舒畅等概念：指情志不舒，气机郁滞所致，以心情抑郁、胸部满闷、胁肋胀痛，或易怒易哭，或咽中如有异物梗塞为临床表现的一类病症，科发生在多中疾病发展过程中，亦可单独出现。记载：1.金匮要略—脏躁、梅核气2.丹溪心法---六郁3景岳全书·郁证“因病而郁”和“因郁而病”4临证指南医案·郁中医精神治疗方法狭义---广义气滞抑郁症？轻度至中度焦虑症？广泛性焦虑（惊恐发作？恐惧症？强迫症？其他？）分离性障碍躯体形式障碍神经衰弱其他？由于气机不畅，肝郁不舒，所致其他各脏器功能协调能力低下，情志主导性不足使得机体处于抑制低产状态。所以我们需要一种方法、一颗种子，突破封藏的冻土，使机体再发新芽，萌生希望。西医（百花争艳，但尚无绿叶）中医种子----舒肝解郁胶囊101112贯叶金丝桃---贯叶连翘---来自欧洲？中国记载：1516刺五加Acanthopanaxsenticosus(Rupr.etMaxim.)Harms192223金丝桃素+异嗪皮啶+绿原酸+其他两药协同作用，提高血药浓度舒肝解郁胶囊的神经营养及保护作用舒肝解郁胶囊促进神经递质释放舒肝解郁胶囊提高突触素Ⅰ的表达水平舒肝解郁胶囊成分绿原酸诱导突触素Ⅰ的磷酸化舒肝解郁胶囊有效成分绿原酸诱导突触素Ⅰ上游激酶的磷酸化舒肝解郁胶囊有效成分（如：绿原酸）激活与突触素Ⅰ活性相关的信号通路3233舒肝解郁治疗轻中度抑郁疗效显著，与氟西汀相当35经验现病史：患者于2001年起（22岁时）无明显诱因出现心情不好，经常唉声叹气，为没有考上大学的事情说自己对不起家人，损害了家人名誉，经常说自己是一个有罪的人，对平时喜欢的体育运动等不再投入，不能投入到原有的工作中。难以独自一人生活，经常说自己胸闷腰腿酸软等，有“心脏病”“肺癌”“腰椎病”，担心自己会孤独的死去，轮换到几家三甲医院看过内外科医生，均未明确诊断。2004年自感压抑曾两度不辞而别外出旅游，当钱用完后方才回家。2005年起不与亲朋好友来往，极少出门，独自烦躁不安乱发脾气，常打击头部和身躯，无故失声痛哭等。2005年开始到省内及成都等地多家精神卫生机构求医，曾3次住院，根据监护人提供的病历资料均诊断为抑郁症，部分机构诊断伴有焦虑障碍、或伴有强迫障碍等。使用过帕罗西汀，西酞普兰，氯米帕明，氟西汀，度洛西丁，奥氮平，利培酮，黛力新，艾司唑仑等药物。出院时多以2-3种药物联合治疗，体力、食欲睡眠到改善，但患者烦躁不安，反复主诉身体不适，担心自己健康出问题等未能有效改善。最近2周来家人见患者无故频繁大剂量服用感冒药和保健药物，紧张出汗，担心害怕，寝食不安等送我院。精神检查：有多位家属陪同步入病房，步伐沉重。意识清晰，定向准确，衣饰卫生一般，检查时接触被动，声音低微，时长吁短叹，反应慢。自感身体状态不好，即使不做什么体力劳动也没有力气，“走路稍远一点就全身瘫痪一样”。感到咽喉不舒服“有什么堵着一样”，感到胸闷，难以喘气，长叹后稍感舒畅，自认为得了“心脏衰竭”和“慢性咽炎”“食道炎”。对看过的医生不满，说没有那个医生能够解决自己的痛苦，是个治不好的人。情绪低落，内心体验痛苦，说话时击打头部，说他的苦没有人能够理解。对周围的任何事物提不起兴趣，说自己连自己都照顾不了，没有闲心管别人。自感比起读书的时候现在脑子反应慢，是个“傻子”，像“痴呆了一样”，所以不会有出头之日了。食欲差，睡眠差，“一晚上2-3小时睡觉就不错”，只承认自己“是过分消极了”“人人都会有的”的心理问题，无自知力。1.入院1天（承接院外治疗方案，试探性换药）：在帕罗西汀20mg，Qd，奥氮平10Qn基础上，舒肝解郁胶囊0.36bid，疗效不明显。2.入院2-7天（承接上一步治疗方案，试探性换药有效）：舒肝解郁胶囊0.72bidQd，奥氮平10Qn。情绪无改进，睡眠得到改善，自诉胸闷、咽喉堵塞感减轻，日间手心出汗表现已不明显。3.入院80-21天（承接上一步治疗方案，换药初步成功）：舒肝解郁胶囊0.72bid，奥氮平5mg，Qn。情绪逐步改善，能坐下来看电视节目，睡眠得到改善，不再纠缠表述自身不适，无手心出汗，心率85次/分钟。4.入院21-30天（承接上一步治疗方案，换药成功）：舒肝解郁胶囊0.72bid，奥氮平2.5mg，Qn。情绪进一步改善，应参加工娱活动，能与并有一起交流自己的