舒芬太尼的临床应用芬太尼家族的发展芬太尼类产品的分子结构式药代动力学芬太尼家族药代动力和药效学特性芬太尼家族药代动力和药效学特性芬太尼家族镇痛作用1976年首次合成舒芬太尼1984年被FDA批准在临床应用欧美国家广泛用于手术麻醉镇痛已长达近20年湖北宜昌人福药业研发生产协和药业于2003年正式由德国IDT公司引进舒芬太尼药物特点舒芬太尼的药理舒芬太尼的药理原理药代动力学参数舒芬太尼芬太尼血浆蛋白结合率(%)9384α1-酸性蛋白结合率(%)8444分布容积(L/Kg)2.94.1清除率（ml/kg.min）12.713.3排泄半衰期(min)160240持续输注(4h)后半衰期（min）30260在体内经肝生物转化，形成N-去烃基和O-去甲基的代谢物，然后随尿和胆汁排出。代谢物基本无活性，24h内80％被排泄，仅2％以原形排泄；实验证明用药后，对肝肾功能影响少舒芬太尼于给药后2.7h仅有2.5％的药物贮存于体内，因而再吗啡化的可能性很少（芬太尼给药后5小时仍有25％以上的药物储存于体内)项目\药品舒芬太尼芬太尼治疗指数（LD50/ED50)25211277效价比值5－101起效时间（min）1.3-37-8最大效应时间（min）6.26.8持续镇痛时间(min)芬太尼的2倍30镇痛作用强BrunnerMDetal，BrJAnaesth，1994；72:42-46有催眠作用舒芬太尼药效学特点ChinJAnesthesiol1997;117(3):160-61舒芬太尼抑制应激反应的作用比芬太尼强等效剂量时，术中去甲肾上腺素水平均低于芬太尼抑制诱导插管时的刺激反应适用开胸、心脏等手术ChinJAnesthesiol1997;117(3):160-61舒芬太尼抑制呼吸的时间比镇痛时间短与芬太尼相比呼吸抑制少而短舒芬太尼临床优势更安全更符合现代麻醉技术舒芬太尼临床剂型临床应用复合麻醉或全凭静脉麻醉麻醉维持术后镇痛产科镇痛舒芬太尼用于开胸术后镇痛效果的临床观材料与方法麻醉方法镇痛方法观察项目统计学处理结果表2视觉模拟评分表3各时段按压次数表4活动刺激反应评分不良反应小结1976年首次合成舒芬太尼1984年被FDA批准在临床应用欧美国家广泛用于手术麻醉镇痛已长达近20年湖北宜昌人福药业研发生产协和药业于2003年正式由德国IDT公司引进舒芬太尼药物特点在体内经肝生物转化，形成N-去烃基和O-去甲基的代谢物，然后随尿和胆汁排出。代谢物基本无活性，24h内80％被排泄，仅2％以原形排泄；实验证明用药后，对肝肾功能影响少舒芬太尼于给药后2.7h仅有2.5％的药物贮存于体内，因而再吗啡化的可能性很少（芬太尼给药后5小时仍有25％以上的药物储存于体内)麻醉维持产科镇痛麻醉方法