神经母细胞瘤目前关于神经母细胞瘤真正的病因尚不清楚。一些遗传易感因素被发现与神经母细胞瘤的发病相关。家族型神经母细胞瘤被证明与间变淋巴瘤激酶（anaplasticlymphomakinase，ALK）的体细胞突变（somaticmutation）所导致。此外，在神经母细胞瘤还发现有许多分子突变。N-myc基因的扩增突变在神经母细胞瘤也很常见。其扩增类型呈双向分布：在一个极端为3-10倍扩增，在另一个极端为100-300倍扩增。N-myc基因的扩增突变往往与肿瘤的扩散相关。LMO1基因被证明与肿瘤的恶性程度相关。临床表现儿童神经母细胞瘤诊疗指南中国抗癌协会小儿肿瘤专业委员会、中华医学会小儿外科专业委员会肿瘤学组2015年1月1CONTENTS12.分期检查3.基因分子检测4.各脏器功能检查基于上述检查可以获得确诊标准（两项之一）神经母细胞瘤病理学分类国际神经母细胞瘤分期系统（InternationalNeuroblastomaStagingSystem，INSS）治疗计划治疗计划治疗计划手术原则放疗适应证疗效评估标准低危组治疗计划中危组治疗计划(化疗至VGPR后4个疗程)高危组治疗计划(化疗至VGPR后4个疗程)护理措施①心理护理：由于疾病痛苦导致患儿哭闹、心情烦躁而影响治疗效果．同时患儿自主控制能力差通过与患儿亲切沟通或者抚慰患儿，帮助患儿家属哄患儿配合治疗，获得患儿信任，引导患儿积极配合治疗。②化疗药物不良反应护理③饮食护理④出院指导LOREMIPSUMDOLOR胃肠道反应：呕吐频繁、食欲降低。遵医嘱使用托烷司琼止吐，严格记录出入量，包括呕吐物的量、颜色、性质，遵医嘱给予补液，达到水化、碱化，保持液体入量，防止患儿呕吐引起电解质紊乱。呕吐后及时为患儿漱口，保持口腔的清洁。在化疗期间患儿应少食多餐，进食高蛋白、高热量食物，避免过油、过甜、过烫及粗糙坚硬的食物。保证息儿进餐心情愉快，避开进餐时间进行医疗护理操作。电解质紊乱肾毒性护理肾毒性是顺铂最主要的不良反应。注意加强。肾功能的监测，注意观察尿量的变化，严格记录24h的尿量及液体入量，保持出入量平衡。目前关于神经母细胞瘤真正的病因尚不清楚。一些遗传易感因素被发现与神经母细胞瘤的发病相关。家族型神经母细胞瘤被证明与间变淋巴瘤激酶（anaplasticlymphomakinase，ALK）的体细胞突变（somaticmutation）所导致。此外，在神经母细胞瘤还发现有许多分子突变。N-myc基因的扩增突变在神经母细胞瘤也很常见。其扩增类型呈双向分布：在一个极端为3-10倍扩增，在另一个极端为100-300倍扩增。N-myc基因的扩增突变往往与肿瘤的扩散相关。LMO1基因被证明与肿瘤的恶性程度相关。确诊标准（两项之一）国际神经母细胞瘤分期系统（InternationalNeuroblastomaStagingSystem，INSS）治疗计划疗效评估标准