XX市人民医院实习生肝胆外科出科考试（共100道题，总分100.00分）学号姓名_________________________学校分数一、单选题A1（每题只有一个正确答案.共40分，每小题1分）1、诊断胆管癌最有价值的影像学检查是A、同位素肝扫描B、CTC、MRID、直接胆道造影[PTC和（或）ERC]E、血管造影2、胰腺癌与胆总管结石的主要鉴别点是A、腹痛的程度B、肝功能改变C、淀粉酶改变D、胆囊肿大E、进行性加重的黄疸3、关于胆道系统的生理功能，下列哪项正确A、胆盐和磷脂相对增加，可形成胆固醇结石B、肝细胞每日分泌胆汁400mlC、胆囊的排空，收缩主要受胆囊收缩素的影响D、胆囊每日分泌40ml黏液性物质E、肝脏分泌胆汁后在胆囊内被浓缩2倍4、出现Reynolds五联征的疾病是A、急性重症胰腺炎B、急性坏疽性胆囊炎C、急性梗阻性化脓性胆管炎D、急性胃十二指肠穿孔E、急性肝脓肿5、十二指肠水平部外伤性破裂典型的临床表现是XX市人民医院A、全腹痛，明显腹膜刺激征，移动性浊音阳性B、全腹痛，轻度腹膜刺激征C、全腹痛，明显腹膜刺激征，肝浊音界消失D、右上腹和腰背部痛，明显腹膜刺激征，肝浊音界消失E、右上腹和腰背部痛，无明显腹膜刺激征6、与原发性肝癌的发生有密切关系的因素是A、胆道感染B、肝炎后肝硬化C、血吸虫性肝硬化D、酒精中毒性肝硬化E、肝脏良性肿瘤7、关于肝移植术后早期液体平衡正确的是A、平均动脉压应维持在75mmHg以上B、血乳酸在术后4h应降至正常水平C、PCWP保持在1276mmHgD、液体补充应以晶体为主E、血浆为常规使用的胶体8、原发性肝癌首选的治疗方法是A、栓塞治疗B、全身化疗C、手术治疗D、无水乙醇注射E、放射治疗9、门静脉高压症最有诊断意义的表现是A、腹胀、食欲疲退B、食管下段胃底静脉曲张C、白细胞、血小板减少D、脾大E、肝功能损害10、有关肝细胞性黄疸的描述下列哪项是错误的XX市人民医院A、血清中酯型胆红素增多B、血清中非酯型胆红素增多C、肠内粪胆原形成减少D、尿中尿胆原排出减少E、尿中出现胆红素11、测定甲胎蛋白(AFP)主要用于诊断A、肝脓肿B、肝囊肿C、原发性肝癌D、继发性肝癌E、肝血管瘤12、十二指肠降段腹膜后部分外伤性破裂典型临床表现是A、全腹痛，明显腹膜刺激征，移动性浊音(+)B、右上腹和腰背部痛，明显腹膜刺激征，肝浊音界消失C、全腹痛，明显腹膜刺激征，肝浊音界消失D、右上腹和腰背部痛，无明显腹膜刺激征E、左上腹和腰背部痛，明显腹膜刺激征13、胃窦部癌，6cmx4mx4cm大小，已累及浆膜层。CT检查左肝外叶有3cm大小转c移灶，胰腺正常。此病人的治疗最应选择A、已无法手术，行全身化学疗法B、根治性胃大部切除术C、根治性胃大部切除+左肝动脉栓塞术D、根治性胃大部切除+左肝外叶切除术E、胃空肠吻合术14、阻塞性黄疸(肝外胆道梗阻)的病因学诊断，下列哪项检查最具有诊断意义A、选择性肝动脉造影B、口服法胆囊造影C、肝穿刺组织活检D、PTC及ERCP或两者联用E、肝脏核素扫描15、对肝癌最有意义的血清检测项目是A、甲胎蛋白XX市人民医院B、谷氨酰转肽酶C、碱性磷酸酶D、凝血酶原E、乳酸脱氢酶16、下列情况中，不能行胃癌根治手术的是A、子宫直肠窝转移B、肝十二指肠韧带内淋巴结转移C、脾门部淋巴结转移D、癌组织浸润胰尾部时E、癌组织浸润横结肠时17、AFP测定对诊断肝细胞癌有相对的专一性，运用高低敏检测方法配合对照并做动态观察，诊断的正确率可达A、95%以上B、98%以上C、90%以上D、85%以上E、70%以上18、男性，35岁，上腹痛2天，呕吐，腹胀，血淀粉酶750U/L(Somogyi),血压80/50mmHg,脉搏12。次/分，最可能的诊断为A、急性肾功能衰竭B、急性胰腺炎C、急性心肌梗死D、急性胃炎E、急性肝炎19、大肠癌的好发部位是A、横结肠B、升结肠及结肠肝曲C、降结肠及乙状结肠D、直肠及乙状结肠E、横结肠及降结肠XX市人民医院20、腹腔穿刺抽出鲜血混有胆汁应考虑损伤的脏器是A、肝脏B、脾脏C、胃D、胰腺E、小肠21、原发性肝癌临床表现不包括A、局钠血症B、乏力、消瘦C、肝肿大D、高胆固醇血症E、食欲减退、腹胀22、可有效防止术后胆胰液进入残胃的胃大部切除方法是A、BillrothI式胃大部切除术B、Hoffmeis