帕金森病河西学院第二附属医院任伟2流行病学资料4589帕金森病的病理生化改变帕金森病病理改变121.静止性震颤2.运动迟缓3.肌张力增高4.姿势平衡障碍141516171819帕金森病的临床诊断标准帕金森病疾病临床分期22不同类型震颤的鉴别诊断原发性震颤的鉴别25多巴胺的合成和代谢1.抗胆碱药1867年Ordenstein首先使用作用：只对以震颤为主的早期病人有效。机制：乙酰胆碱抑制剂药物：安坦(2-4mgtid)副作用：口干、无汗、面红、失眠、排尿障碍、扩瞳、心动过速、记忆减退、意识模糊等。禁忌症：对65岁以上和有认知障碍者不用，青光眼者禁用。2829左旋多巴制剂剂型左旋多巴制剂治疗原则左旋多巴制剂副作用3.多巴胺受体激动剂多巴胺受体激动剂4.单胺氧化酶B抑制剂5.儿茶酚甲基转移酶（COMT）抑制剂6.其它对症治疗：金钢烷胺3839